问题:患者,男性,56岁。腹痛、腹胀3天。腹部CT:胆囊泥沙样结石,肝外胆管结石,胆总管扩张,行胆管切开取石术。查体:血压78...
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问题:单选题患者,女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。如果患者接受机械通气治疗,病情一度改善,但突然出现与呼吸机不协调的情况,气急、发绀和躁动不安,监测肺动态顺应性降低,病情恶化原因考虑()A 气道分泌物阻塞B 并发气...
问题:单选题患者,男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。该病例为医院内获得性肺炎,其最可能的病原体是()A 厌氧菌B 革兰阴性杆菌C 肺炎链球菌D 化脓性链球菌E 表皮葡萄球菌...
问题:单选题患者,女性,56岁。活动时胸闷、胸痛3年余,加重2小时入院。查体:BP144/82mmHg,P70次/分,R20次/分,双肺下野未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性前壁心肌梗死,偶发室性期前收缩。入院后突然出现抽搐,心电图示心室扑动、心室颤动,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。患者出现呼吸费力,双肺满布湿性啰音。首先考虑为()A 体循环栓塞B 低血压状态C 肺循环栓塞D 气胸E 急性肺水肿...
问题:单选题患者,女性,26岁。产后3天出现发热,体温>38℃,伴有寒战,不符合血源性感染临床诊断标准的是()A 有入侵门户或迁徙病灶B 有全身中毒症状而无明显感染灶C 有皮疹或出血点、肝脾大,血液中的中性粒细胞增多并伴有核左移,且无其他原因可以解释D 收缩压<90mmHg,或较基础血压下降超过40mmHgE 尿量减少,<30ml/h...
问题:临床死亡的概念应除外()...
问题:患者,男性,60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,症状加重1周入院。不吸氧时PaO250mmHg,PaCO260mmHg...
问题:单选题患者,男性,35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109/L,血培养示金黄色葡萄球菌。 该患者机械通气时,下列描述不正确的是()A 应用PEEP可使萎陷的小气道开放B 为防止肺泡过度充气,予以小潮气量C 不允许出现二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒D PEEP应从低水平开始,逐渐加至合适水平E 应采用肺保护性通气措施...
问题:单选题患者,男性,45岁。发热3天,伴咳嗽、呼吸困难入院,考虑肺部感染可能,下列指标不能提示与感染相关的是()A 血白细胞计数B PCTC CRPD 血沉E BNP...
问题:单选题按照《我国重症加强医疗病房建设与管理指南建议》,以下为ICU中必配的设备除外()A 经皮血氧饱和度监测设备B 有创血压监测设备C 便携式监护仪D 血气分析仪E 呼气末二氧化碳监测设备...
问题:单选题对危重症患者进行胃液pH监测,下述操作描述错误的是()。A 应禁食1~2小时B 取样前夹闭胃管30分钟C pH仪电极应置于食管下括约肌下方5~8cm处D 可通过呕吐物测胃液pHE 胃液前1ml应弃用...
问题:患者,男性。因慢性阻塞性肺疾病急性发作,呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗,患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院,你认...
问题:单选题关于氧疗,下列说法错误的是()A 可调式通气面罩适用于低氧血症伴高碳酸血症患者B 急性肺水肿不适合普通面罩吸氧C 鼻导管给氧时,随吸入氧流量增加,吸入氧浓度会达到50%以上D 吸入氧浓度过高会导致氧中毒E 带储气囊面罩吸氧,氧流量需5L/min以上...
问题:气胸,肺压缩30%()...
问题:单选题患者,男性,35岁。体重50kg,乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体:全身无水肿,血压150/90mmHg,心率100次/分,轻度贫血貌,血肌酐264μmol/L,尿素氮18mmol/L,该患者内生肌酐清除率是()A 24.31ml/minB 15.4ml/minC 10.65ml/minD 4.05ml/minE 0.28ml/min...
问题:起搏器治疗术中并发症不包括()。...
问题:单选题患者,男性,27岁。被蛇咬伤后6小时,四肢无力、呼吸困难2小时。查体:神志清,全身无出血,呼吸浅弱,四肢肌力1级。实验室检查:pH7.250,PaO245mmHg,PaCO255mmHg。如果患者进行血液净化治疗,所用的置换液是()A 血浆B 乳酸盐C 活性炭D 柠檬酸盐E 碳酸氢盐...
问题:单选题患者,男性,78岁。既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。查体:气管切开,中度昏迷,全身水肿,血压180/90mmHg,血肌酐879μmol/L,现患者需行血液净化治疗,紧急血管通路宜选择()A 股静脉B 颈内静脉C 锁骨下静脉D 血管内瘘E 桡静脉...
问题:单选题内生肌酐清除率正常值是()A 50~90ml/minB 60~100ml/minC 70~110ml/minD 80~120ml/minE 90~130ml/min...
问题:关于食物生热效应描述正确的是()。...