32岁初产妇,患风湿性心脏病6年。孕31周来诊,妊娠期心血管功能改变不能解释以下哪项病人的主诉及体检()

题目内容(请给出正确答案)
32岁初产妇,患风湿性心脏病6年。孕31周来诊,妊娠期心血管功能改变不能解释以下哪项病人的主诉及体检()
A.气短
B.舒张期杂音
C.心率加速有心悸感
D.心尖搏动向左移位
E.心尖部柔和收缩期杂音

参考答案和解析
答案:B
解析:
患者为32岁初产妇,风湿性心脏病病史。正常妊娠时,由于腹压增加,横膈上移,心脏向左上旋转,心尖搏动也向左上移位,同时妊娠时血容量逐渐增加,患者可有轻度心悸、气短、水肿、心动过速等症状,心输出量增加使肺动脉区与心尖区有收缩期杂音的体征。而舒张期杂音一般出现于器质性心脏病,不属于妊娠期心血管功能改变。
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