【病例摘要】患者女性,5岁。主诉:外伤后右肘部疼痛2h。病史:2h前向前跌倒,手掌着地,随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛,不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体:右肘向后突出,处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下瘀斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。
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病历摘要:女性,6岁,2小时前跳动中向前跌倒,手掌着地。患儿哭闹,诉右肘部痛,不敢活动右上肢,遂来急诊就医。检查:右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下淤斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。
右肱骨髁上骨折[病例摘要]女性,6岁。两小时前跳动中向前跌倒,手掌着地后,患儿哭闹。诉右肘部痛,不敢活动右上肢。遂来急诊就医急诊室检查:尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下瘀斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。
7岁患儿,跌倒后左手掌着地,感左肘部及前臂疼痛6小时。查体:左肘部肿胀明显,半曲位,肘部向后突出,肘后三角关系正常,桡动脉摸不到,末梢感觉减退,手指发凉,被动屈伸手指疼痛明显最有可能的诊断是: A. 伸直型肱骨髁上骨折 B. 屈曲型肱骨髁上骨折 C. 肱骨髁间骨折 D. 尺骨鹰嘴骨折 E. 肘关节脱位
5岁患儿,摔倒时右肘后着地,致右肘部疼痛2小时。查体:右肘肿胀,呈屈曲120°位,局部长约2CM创口,骨折断端外露,肘后三角关系正常,患肢远端感觉、运动正常,桡动脉搏动可扪及目前较合适的治疗方法是:A. 清创+手法复位小夹板固定 B. 清创+手法复位石膏固定 C. 清创后,卧床,患肢抬高待肿胀消退后手法复位 D. 清创+尺骨鹰嘴牵引 E. 清创复位交叉钢针内固定
6岁患儿,摔倒时手掌着地,致右肘部疼痛12小时。查体:右肘部肿胀明显,呈半屈曲位,肘部向后突出,肘后三角难以扪及,患肢远端血运、感觉正常,桡动脉可触及最可能诊断的是:A. 伸直型肱骨髁上骨折 B. 屈曲型肱骨髁上骨折 C. 桡骨小头半脱位 D. 尺骨鹰嘴骨折 E. 肘关节脱位
5岁患儿,摔倒后肘后着地,致右肘部疼痛2小时。查体:右肘肿胀,呈屈曲120°位,局部有一长约2CM伤口,骨折断端外露,肘后三角关系正常,桡动脉搏动可触及.目前较合适的治疗是: A. 清创+手法复位小夹板固定 B. 清创+手法复位石膏外固定 C. 清创后,卧床,患肢抬高待肿胀消退后手法复位 D. 清创+尺骨鹰嘴牵引 E. 清创复位交叉钢针内固定