参考答案：适应症：常用于胃内容物的取出，胃内肿瘤的切除，急性胃扩张-扭转的整复、胃切开、减压或坏死胃壁的切除，慢性胃炎或食物过敏时胃壁活组织检查等。手术术式：沿腹中线切开腹壁，显露腹腔。对链状韧带应予以切除，若不切除，不仅影响和妨碍手术操作，而且再次手术时因大片粘连而给手术造成困难。在胃的腹面大弯与小弯之间的预定切开线两端，用艾利氏钳夹持胃壁的浆膜肌层，或用7号丝线在预定切开线的两端，通过浆膜肌层缝合两根牵引线。用艾利氏钳或两牵引线向后牵引胃壁，使胃壁显露切口之外。用数块温生理盐水纱布垫填塞在胃和腹壁切口之间，以抬高胃壁与腹腔内其他器官隔离开，以减少胃切开时对腹腔和腹壁切口的污染。胃的切口位于胃腹面的胃体部，在胃大弯和胃小弯之间的血管稀少区内，纵向切开胃壁。先用手术刀在胃壁上向胃腔内戳一小口，退出手术刀，改用手术剪通过胃壁小切口扩大胃的切口。胃壁切口长度视需要而定。对胃腔各部检查时的切口长度要足够大。胃壁切开后，胃内容物流出，清除胃内容物后进行胃腔检查，应包括胃体部、胃底部、幽门、幽门窦及贲门部。检查有无异物、肿瘤、溃疡、炎症及胃壁是否坏死等。若胃壁发生坏死，应将坏死的胃壁切除。胃壁切口的缝合，第一层用3|0~0号铬制肠线或1~4号丝线进行康乃尔氏缝合，清除胃壁切口缘的血凝块及污物后，用3~4号丝线进行第二层的连续伦贝特氏缝合。拆除胃壁上的牵引线或除去艾利氏钳，清理除去隔离的纱布垫后，用温生理盐水对胃壁进行冲洗。若术中胃内容物污染了腹腔，用温生理盐水对腹腔进行灌洗，然后转入无菌操作，最后缝合腹壁切口。
