男性,34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检:双上肢疼痛觉较面部有明显减退,触觉、深感觉正常,双侧巴氏征均阳性。临床上首先考虑的可能诊断为A、脊髓空洞症
B、运动神经元病
C、末梢神经炎
D、格林-巴利综合征
E、腕管综合征
为明确诊断,该病人首选辅助检查为A、颈髓MRI
B、颈椎X线正侧位片
C、肌电图
D、脑电图
E、脊髓根动脉数字减影血管造影
该病人最可能伴有的先天性畸形是A、颅底畸形
B、尖头畸形
C、动、静脉畸形
D、脊柱裂畸形
E、脊柱侧弯畸形
女性,20岁,4年来双上肢不知冷热和疼痛。检查:双上肢多处烫伤瘢痕,右眼裂稍小,右侧瞳孔小,右侧面部不出汗,双侧面部-胸10痛觉和温度觉丧失,精细触觉和深感觉正常。双手肌力5级,无明显肌肉萎缩,双上肢深反射消失,双下肢腱反射正常,无病理征( )。A.脊髓空洞症B.脊髓延髓空洞症C.脊髓肿瘤D.肌萎缩侧索硬化E.亚急性联合变性
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C~T脊髓前连合受损可出现( )。A、双上肢深、浅感觉均减退或缺失B、双上肢及上胸部深、浅感觉均减退或缺失C、双上肢痛温觉及触觉障碍,深感觉保留D、双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失,触觉及深感觉保留E、双上肢痛温觉减退或缺失,触觉及深感觉保留
当C5~T2脊髓前联合受损时可出现A、双上肢深浅感觉均减退或消失 B、双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留 C、双上肢及上胸部痛温觉减退,但触觉深感觉保留 D、双上肢痛温觉及触觉缺失,但深感觉保留 E、双上肢深感觉缺失,但触觉及痛温觉保留
颈5~胸2的脊髓前连合受累时出现()。A、双上肢痛觉和温度觉丧失,精细触觉和深感觉正常B、病变水平以下深浅感觉都丧失C、病变水平以下痛觉和温度觉丧失,精细触觉和深感觉正常D、双上肢所有的感觉都减退E、双侧Horner征
男性,34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检:双上肢疼痛觉较面部有明显减退,触觉、深感觉正常,双侧巴氏征均阳性。临床上首先考虑的可能诊断为()A、脊髓空洞症B、运动神经元病C、末梢神经炎D、格林-巴利综合征E、腕管综合征
C5-T2脊髓前连合受损可出现:()A、双上肢深浅感觉均减退或缺失B、双上肢痛温觉减退或缺失,触觉及深感觉保留C、双上肢及上胸部深浅感觉均减退或缺失D、双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留E、双上肢痛温觉及触觉障碍,深感觉保留
患者女,45岁,因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木,此后症状逐渐向上发展,出现双膝麻木、针刺感,1个月前出现双侧股部和双手麻木感,并出现双手活动不灵活。神经系统查体:脑神经检查未见异常;双足固有肌轻度萎缩,四肢肌力Ⅴ级,肌张力稍低,双侧踝反射消失,双侧膝跳反射降低,双上肢腱反射(++)、对称,双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退,双手轻触觉和针刺觉减退,龙贝格(Romberg)征(-)。神经传导测定:运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降,运动传导速度正常,双侧正中神经、尺神经正常,感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出,双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定:双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图:双侧胫前肌呈神经源性损害。最不可能的病因是()A、缺血性(血管炎性)B、中毒C、营养障碍性D、糖尿病性E、遗传性