患者,男性,45岁。2周前因肝内胆管结石行肝段切除术。术后有低热,近2天来感右上腹持续钝痛,伴顽固性呃逆和高热,急诊入院。体温39.2℃,皮肤无黄染,腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,诊断应首先考虑
A.逆行性胆道感染
B.肝下脓肿
C.肝脓肿
D.膈下脓肿
E.腹腔脓肿
患者,男,45岁。10天前行胃大部切除术,近2天右上腹持续钝痛,呃逆,高热。查体:腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,无黄疸。首先考虑A、十二指肠残端瘘B、胃肠吻合口瘘C、肝脓肿D、膈下脓肿E、肠间脓肿
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男,65岁,患胆囊结石25年,3天前突然再次发作。45岁曾因胃溃疡做胃大部分切除术。如考虑合并胆管结石及胆管炎,下列哪项有诊断意义A、右上腹反跳痛B、右上腹肌紧张C、Murphy征阳性D、腹痛剧烈而持续E、寒战、高热、黄疸患者急症行胆囊切除术,下列哪项为胆总管探察指征A、胆囊多发性小结石B、胆总管直径2.0cmC、胆囊与周围关系不清D、肝脏肿大E、术前B超示胆囊结石,术中未见经胆管探察,见胆管内有结石,则治疗原则为A、术中取石B、肝内病变暂不处理C、感染暂不处理D、常规行胆肠内引流术E、放置"T"管,可彻底解决问题
中年女性,反复发作右上腹痛3年,发作时伴呕吐,数小时后缓解,2天前因进油餐后再次发作上腹痛,伴高热、寒战及黄疸,右上腹及上腹压痛,肝区叩击痛,经手术治疗后症状缓解,黄疸消退。可能的诊断是A.肝内胆管结石B.胆总管结石,胆囊结石C.胰头癌D.胆管癌
肝内胆管结石 A. 脂肪餐后有上腹绞痛、低热、无黄疸 B. 反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便 C. 肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸 D. 进行性无痛性黄疸,粪捡OB(-) E. 无痛性黄疽. 转氨酶升高,尿胆原十十十,尿胆红素-
患者,男,75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术,近2日来发现 巩膜黄染。 患者出现黄疸最可能的原因是 A.术中总胆管损伤 B.胆管水肿狭窄 C.胆囊内结石手术时落入总胆管 D.甲型肝炎
患者,男,75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术,近2日来发现 巩膜黄染。 此时最好的处理方法是 A. ERCP加EST取石 B.开腹总胆管探査 C.消炎利胆治疗 D.保肝治疗
患者反复发热伴右上腹疼痛,超声检查示左肝管内数个大小不等的强回声团,前方与胆管壁之间见液性暗带,后方伴声影,提示诊断为()A、肝内钙化灶B、肝内胆管积气C、肝内胆管结石D、胆管细胞肝癌E、胆管蛔虫