火器伤清创术中,对神经损伤的处理,不正确的是
A.不做挫伤及游离神经断端的清创处理
B.不在伤口内探查寻找神经断端
C.不用黑丝线或银夹作标志,但可缝合牵引标记
D.不要怕回缩而将神经固定到软组织上
E.不应做神经的初期吻合
关于显微神经吻合术的原则,下列选项不正确的是A、创伤性神经断端必须将挫伤神经束或神经瘤足够切除,两断端能清楚地分出方能缝合B、按营养血管的位置和神经束的形状与排列,避免扭转,准确判明方向后进行缝合C、在无张力条件下缝合D、分离显露神经彻底,至少游离断端神经干1cm以上便于进行吻合E、神经缝合处周围组织血供比较正常,缺血的瘢痕组织应予切除
点击查看答案
(题干)患者女,30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。根据患者伤情,首先要考虑的是A.手掌皮肤裂伤B.手指不全离断伤C.手掌皮肤裂伤合并指骨骨折D.手指固有神经损伤E.左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉损伤治疗方案宜采取A.清创修复屈指肌腱、神经,吻合动脉B.清创,吻合动脉,肌腱二期修复C.清创,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复D.清创,修复肌腱和神经,结扎出血的动脉断端E.清创缝合伤口,其他组织损伤二期修复术后30小时,出现中指色泽发白,皮温较健侧指低,扪及指腹组织发瘪。此时应采取的处理措施是A.患肢抬高,保暖B.应用抗凝剂C.立即手术探查,必要时再次吻合血管D.臂丛神经阻滞E.应用抗血管痉挛药物请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
(题干)女性,36岁,因右面部耳刀砍伤3年前来就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能作鼓气与吹哨动作。下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显A.找到面神经断端,行端端吻合B.用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上C.用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角D.行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植E.骨骼肌去神经支配后游离移植如果选用吻合血管神经的肌肉移植,通常可以选择下列肌肉,除了A.背阔肌B.股薄肌C.胸大肌D.胸小肌E.足胆展肌如果选用吻合血管神经的肌肉移植,而原面神经的近侧断端又无法找到,用哪种方法进行神经的功能重建最为理想A.将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合B.行跨面神经移植,一端与健侧面神经分支近端吻合,另一端与肌肉神经断端吻合C.将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合D.将肌肉神经与副神经近侧断端吻合E.将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合如果选用筋膜条悬吊,一端与口角固定,如何处理另一端属于静态悬吊A.将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定B.将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合C.将喙突凿断,将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定D.将颞肌止点自喙突上剥离下来,与筋膜条另一端缝合E.以上都不是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
胸导管损伤治疗可采取A.结扎断端B.修补、端端吻合或血管移植C.伤口局部填塞或寻找结扎断端D.清创,双层缝合修补E.伤口不缝合
颈外动脉损伤治疗可采取A.结扎断端B.修补、端端吻合或血管移植C.伤口局部填塞或寻找结扎断端D.清创,双层缝合修补E.伤口不缝合
(题干)女性,36岁,因3年前右面部耳前刀砍伤来就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作,如果选用吻合血管神经的肌肉移植,通常可以选择下列肌肉,除了A.背阔肌B.股薄肌C.胸大肌D.胸小肌E.足姆展肌如果选用吻合血管神经的肌肉移植,而原面神经的近侧断端又无法找到,用哪种方法进行神经的功能重建最为理想A.将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合B.行跨面神经移植,一端与健侧面神经分支近端吻合,另一端与肌肉神经断端吻合C.将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合D.将肌肉神经与副神经近侧断端吻合E.将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显A.找到面神经断端,行端端吻合B.用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上C.行吻合血管神经的游离肌肉瓣悬吊下睑和口角D.行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植E.骨骼肌去神经支配后游离移植如果选用筋膜条悬吊,一端与口角固定,如何处理另一端属于静态悬吊A.将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定B.将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合C.将喙突凿断,将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定D.将颞肌止点自喙突上剥离下来,与筋膜条另一端缝合E.以上都不是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
患者女,30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。根据患者伤情,首先要考虑的是A、手掌皮肤裂伤B、手指不全离断伤C、手掌皮肤裂伤合并指骨骨折D、手指固有神经损伤E、左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉损伤治疗方案宜采取A、清创修复屈指肌腱、神经,吻合动脉B、清创,吻合动脉,肌腱二期修复C、清创,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复D、清创,修复肌腱和神经,结扎出血的动脉、断端E、清创缝合伤口,其他组织损伤二期修复术后30小时,出现中指色泽发白,皮温较健侧指低,扪及指腹组织发瘪。此时应采取的处理措施是A、患肢抬高,保暖B、应用抗凝剂C、立即手术探查,必要时再次吻合血管D、臂丛神经阻滞E、应用抗血管痉挛药物