该患者首选治疗为 ( )A.长春新碱+泼尼松B.输血+抗生素C.柔红霉素+阿糖胞苷D.三尖杉酯碱+阿

题目内容(请给出正确答案)

该患者首选治疗为 ( )

A.长春新碱+泼尼松

B.输血+抗生素

C.柔红霉素+阿糖胞苷

D.三尖杉酯碱+阿糖胞苷

E.全反式维甲酸

参考答案和解析
正确答案:E
半数以上的白血病病人周围血象中见到大量(有时高达90%)异常原始白细胞,白细胞计数增高,血红蛋白降低,故本题考虑白血病。骨髓细胞形态学检查对诊断本病最有意义:骨髓中原始细胞>6%为可疑,超过30%诊断较肯定,原始细胞+早(幼)细胞50%可确诊。而E骨髓细胞化学染色检查,可确定急性白血病的类型,解题时应注意甄别;固定知识点:M3(急性早幼粒细胞白血病):骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中30%;用维A酸(全反式维甲酸)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL),可达90%左右的完全缓解率;维A酸(全反式维甲酸)治疗白血病很少在治程中出现DIC,从而大大降低了病死率,并且亦不会在用维A酸(维甲酸)诱导分化治疗过程中出现外周血粒细胞缺乏,故而较少并发感染。
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