男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。其最可能的诊断是A、肺梗死
B、心肌梗死
C、急性心包炎
D、心肌梗死伴继发性心包炎
E、心肌炎
入院第3天，血压90／75mmHg，颈静脉怒张，气息不能平卧，病情变化应考虑为A、再次肺梗塞
B、心肌梗死扩大范围
C、心脏压塞
D、败血症
E、心脏腱索断裂
此时作X线检查可能显示A、左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液
B、正常
C、肺部无明显充血而心影显著增大
D、左肺野多发炎症阴影
E、两侧肺门影不大
本例正确治疗是A、手术取出栓子
B、冠脉造影伴紧急PTCA
C、心包穿刺
D、大剂量抗生素静脉滴注
E、应用升压药以及强心利尿剂