患者,男性,39岁。背部及季肋部疼痛5个月余,伴低热,体温37.5~38℃,双下肢无力22天,近3天不能站立。检

题目内容(请给出正确答案)

患者,男性,39岁。背部及季肋部疼痛5个月余,伴低热,体温37.5~38℃,双下肢无力22天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢张力增高。血白细胞7×109/L,中性粒细胞0.61,血沉30mm/h。脊柱X线摄片:胸椎8~9间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。

最可能的诊断是()

A.化脓性脊柱炎伴截瘫

B.脊髓前角灰质炎

C.第8、9胸椎间盘突出症

D.第8、9胸椎椎体结核

E.第8、9胸椎肿瘤

相关检查治疗措施中错误的是A、应用抗结核治疗()

B、注意休息,加强营养

C、卧软板床制动,减轻疼痛

D、石膏背心固定

E、进一步做胸椎MRI检查

经非手术治疗2~4周,截瘫不见好转,各项检查均在正常范围内,MRI显示硬膜囊前方有压迫,下一步最宜采取的治疗措施是()

A、联合应用多种抗结核药物,并加大剂量,调整给药方法

B、施行脊椎融合术

C、加用中药、针灸治疗

D、施行椎板切除减压术

E、施行前外侧减压术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

参考答案和解析
问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:C


问题 3 答案解析:E
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