简要病史:女性,23岁,经血淋漓不尽10天。要求:请你按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何

题目内容(请给出正确答案)

简要病史:女性,23岁,经血淋漓不尽10天。

要求:请你按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。

参考答案和解析
正确答案:
标准答案:评分要点:一、问诊内容:(一)现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问:(1)有无发病诱因(情志因素、劳累)?(2)月经来潮及持续时间,经量、经色、是否夹有血块?月经初潮年龄,是否规律?经期、经量、经色是否正常?(3)有无小腹疼痛及其性质?有无手足心热,口燥咽干?有无腰膝痠软、畏寒肢冷?有无头晕目眩,神疲乏力?(4)饮食、二便、睡眠情况。2.诊疗经过:(1)是否到医院诊治?作过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?(二)相关病史:1.药物、食物过敏史;2.既往有无类似发作,有无其他内分泌功能紊乱等表现。二、问诊技巧:(一)条理性好、能抓住重点;(二)围绕病情询问;(三)问诊语言恰当。
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