给口服药囊回家随诊
静脉点滴硝酸酸类后嘱回家随诊
做心肌坏死标志物检查如阴性可回家随诊
留院密切观察
建议择期手术治疗
患者男,61岁,既往患糖尿病8年,高血压3年,血压最高达180/105 mmHg,吸烟史26年,少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月,频发伴大汗2 d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适,同时向左臂放射,持续数分钟,停止活动可缓解。2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作,伴恶心和大汗,时间>20 min,有时休息不能缓解,需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体:T 36 ℃,P 84次/min,R 20次/min,Bp 160/100 mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低>1 mm,发作后心电图恢复正常。TnI 0.15 μg/ml。患者可诊断为:A、初发劳力性心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、不稳定型心绞痛D、急性冠状动脉综合征E、急性非ST段抬高型心肌梗死F、急性ST段抬高型心肌梗死G、主动脉夹层H、肺栓塞病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括A、男,61岁B、糖尿病史C、高血压史D、吸烟史E、2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作F、平素血压最高达180/105 mmHg,入院血压160/100 mmHgG、发作时心电图ST段水平压低>1 mm,发作后心电图恢复正常H、胸痛发作时伴恶心和大汗,时间>20 minI. TnI 0.15 μg/ml患者入院后应给予的处理包括A、阿司匹林B、氯吡格雷C、肝素D、替罗非班E、溶栓治疗F、急诊PCI治疗G、硝酸甘油
点击查看答案
关于不稳定型心绞痛,叙述错误的有( )A、心绞痛发作频繁或于静息时发作B、心绞痛发作时心电图ST-T缺血性压低C、心绞痛加重且发作时间持续30min以上不缓解D、肌钙蛋白升高达正常高限2倍以上E、心绞痛发作时可伴有心律失常
下列哪种情况心绞痛必须转院A、心绞痛含硝酸甘油可缓解B、心绞痛发作时伴血压升高C、心绞痛发作频繁,程度加重,时间延长D、心绞痛发作时伴心率加快E、心绞痛伴有低热
患者,男性,65岁,以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1月来胸痛又频繁发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。一周来患者胸痛,发作在清晨5时,且疼痛时间较长,心电图示V 1~3 导联ST段抬高,此时诊断应考虑是:A. 卧位型心绞痛 B. 恶化型劳力型心绞痛 C. 食管裂孔疝 D. 变异型心绞痛 E. 胆结石
某男性患者,65岁,有高血压病史15年,有心绞痛发作史,入院当天心绞痛频繁发作,应当进行以下何项处理()A、硝酸甘油舌下含服B、硝酸异山梨醇酯口服C、戊四硝酯口服D、硝酸甘油静滴E、硝酸甘油口服
患者,男,50岁。心绞痛病史半年,近1周发作频繁,疼痛程度加重,每次发作持续时间约20分钟,含硝酸甘油片后15分钟方可缓解。心电图示ST段下移,T波倒置。应首先考虑的是()A、稳定型劳累性心绞痛B、初发型劳累性心绞痛C、恶化型劳累性心绞痛D、变异型心绞痛E、急性心肌梗死
张某,男,68岁。冠心病病史5年,近1周来心绞痛发作频繁,随来医院就诊,门诊医生开出心电图检查。 该病人的心率是多少?