在实际的调查中,除高额核保/理赔调查件、理赔重大疑难调查件和需要制作询问笔录的调查件外,其它情况可采取()调查方式进行。
以下有关健康保险理赔调查的陈述,正确的是():①健康保险理赔调查主要分为疾病调查和医疗调查两大类;②理赔调查可以贯穿于整个理赔过程,但不是每一个给付案件的必经程序;③疾病调查的目的是调查被保险人所患疾病的确诊时间及诊疗过程的真实性和合理性;④疾病调查是针对与保险事故有关的医疗信息资料进行的调查。A、①②B、①④C、②③D、③④
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理赔调查是理赔人员对理赔案件进行核查,搜集、整理资料形成证据,核实事故真实性的过程。以下关于理赔调查的说法中,错误的是( )。A.理赔调查过程中要坚持成本效益原则,注意节省成本B.理赔调查作业要适当采取回避制度,以保证调查的真实性C.理赔调查一般采用常规调查、联合调查、境外调查等方法,避免公安、检察院、法院等的介入D.理赔调查完毕之后,要撰写理赔调查报告,以便于进行责任认定
在理赔调查报告中,以下哪个部分是需要详细记录的?()A、基本案件信息B、调查思路简介C、调查过程记录D、调查结论和证据材料
理赔后的核保是对曾发生过保险事故的被保险人在投保新的保件时的核保和理赔后对原保险单的二次核保。( )此题为判断题(对,错)。
调查就是对客观事实进行核实和查证的过程,核赔调查时需要注意的内容不包括( )。A.调查应力求迅速、准确、及时、全面B.缮制《理赔计算书》和《理赔案件处理呈批表》C.调查人员在查勘过程中禁止就理赔事项作出任何形式的承诺D.调查应遵循回避原则
调查人员管理与评价指标包括()A、调查工作量B、调查作业时效C、理赔调查效益金额D、核保生调阳性率
核保生调阳性件是指调查过程中发现所需核实、印证的事项与投保书或投保人告知不相符合,或发现业务员存在误导客户情况的调查件。核保生调阳性件按照调查结果的影响性质分为投保人风险件、被保险人风险件、受益人风险件、业务员风险件、其他五种。