问题:女性,39岁。突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征(+)。提示:发病当天头颅CT...
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问题:男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。为明确诊断,最优先安排的检查是()A、脑血管造影B、头部CT或MRIC、脑超声波D、腰穿E、胸部CT...
问题:女性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检:神清;视力:左眼前数指,右大致正常;眼底:左视乳头边清色淡,右视乳头边缘不清、乳头隆起2D若所安排的检查有阳性发现,需采取的治疗是()A、转往神经内科B、脱水降颅压治疗C、开颅病灶切除D、激素治疗E、转往眼科治疗...
问题:有关高血压病脑出血的手术适应证,下述哪项是不正确的()A、有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术B、浅部出血应优先考虑手术C、动脉血压26.6/16kPa(200/120mmHg),眼底出血者多不宜手术D、大脑半球出血量在30ml,小脑出血10ml者多不宜手术E、急性脑干出血手术很少成功...
问题:Foster-Kennedy综合征易发生于何型蝶骨嵴脑膜瘤()...
问题:女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆。患者行鞍区肿瘤切除术后第3天,出现意识障碍,经CT复查,未发现颅内血肿及脑积水,考虑下一步治疗措施时,下列哪项是错误的()A、脑水肿采用脱水剂B、注意纠正水和电解质酸碱平衡...
问题:伤后一侧瞳孔立即散大,直接、间接光反射均消失()...
问题:女,44岁,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸8以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。确诊的首选检查是()A、颈段MRIB、胸段MRIC、头颅CTD、头颅MRIE、胸椎X线...
问题:颅底骨折时的处理下列哪项错误()...
问题:男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,余神经系统检查无明显异常。提示:患者行左额开颅肿瘤切除术。术后第1天MRI增强扫描,提示肿瘤缩小90%。疗效评...
问题:患者男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿最可能的诊断为()A、脑瘤出血B、脑动脉瘤破裂出血C、脑动静脉畸形出血D、Moya-Moya病E、出血性脑梗塞...
问题:男,44岁,头部打击伤后短时昏迷,头痛、呕吐,有近事遗忘,CT未见异常()A、颅内动脉瘤破裂B、脑挫裂伤C、脑震荡D、高血压脑出血E、颅底骨折...
问题:幕上的颅内转移瘤最多见于()A、额叶B、顶叶C、颞叶D、枕叶E、视丘...
问题:压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是()A、小脑上动脉B、小脑前下动脉C、基底动脉D、小脑后下动脉E、岩静脉...
问题:男,50岁。右眼睑下垂,复视3个月。查体:神清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影,周围无明显水肿。正确的治疗方法为()A、脑室穿刺外引流术B、脑膜瘤切除术C、动脉瘤夹闭术D、动静脉畸形切除术E、血肿清除去骨瓣减压术...
问题:慢性硬膜下血肿有以下特点,但除外()A、发病年龄较大B、仅有轻微的颅脑损伤C、出血源多为进入上矢状窦的桥静脉D、血肿的包膜需3周以后才趋完备E、大部分病例为双侧性血肿...
问题:下列关于原发性三叉神经痛的认识,哪项是错误的()A、目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫B、原发性三叉神经痛多在第二、三支分布区C、原发性三叉神经痛查体无阳性体征D、压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉E、三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平...
问题:男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3...
问题:颅骨骨髓炎中最多见的重要病原体是()A、表皮葡萄球菌B、金黄色葡萄球菌C、革兰阴性杆菌D、假单胞菌E、结核杆菌...
问题:女,44岁,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸8以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。该病变常见部位为()A、颈B、胸C、腰D、骶E、尾...