市社保机构每月按核准总费用的95%划拨给（），其余5%费用与约定医疗单位执行工伤医疗政策情况及医疗服务质量考核结果挂钩。
下列关于医保年终总结算，正确的是：()A. 全年发生的住院总费用在标准总费用以上的，按实际发生的住院总费用偿付B. 全年发生的住院总费用超过标准总费用的，按标准总费用偿付(住院起付线以下的费用除外)C. 全年发生的总人次在核定人次之下的，按标准总人次偿付D. 全年发生的总人次超过核准总人次的，按实际发生的总人次偿付
点击查看答案
下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算，错误的是：( )A.市社会保险机构每月按核准总费用的90%划拨给定点医疗机构和定点零售药店。其余10%的费用根据定点医疗机构和定点零售药店执行社会医疗保险政策情况及定点医疗机构信用等级评定结果决定支付比例B.定点医疗机构、定点零售药店的医疗费用中，经社会保险机构核实属违规费用的，从下月应当偿付的费用中扣除C.定点医疗机构划分为三级医院、二级医院、一级医院以及其他医疗机构(如门诊部、企事业单位的卫生所(室)和社区健康服务中心)等级别D.农民工医疗保险参保人经核准转诊到市内或市外医疗机构发生的住院医疗保险费用，高于协议平均住院人次费用标准的，按协议平均住院人次费用标准支付，超出部分，由市社会保险机构与转出的结算医院按9∶1的比例分担
下列关于定点医疗机构费用结算描述错误的是：()A.社保机构按月支付定点医疗机构各类(包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等)已核准的应支付费用总额的95%B.定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构，申请费用结算C.未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的，由定点医疗机构承担责任D.如需更改结算偿付资料，应于申请费用结算前，以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据
市社保机构每月按核准总费用的（）划拨给约定医疗单位，其余（）费用与约定医疗单位执行工伤医疗政策情况及医疗服务质量考核结果挂钩。A、95%；5%B、90%；10%C、85%；15%D、80%；20%
下列关于医保年终总结算，正确的是：（）。A、全年发生的住院总费用在标准总费用以上的，按实际发生的住院总费用偿付B、全年发生的住院总费用超过标准总费用的，按标准总费用偿付（住院起付线以下的费用除外）C、全年发生的总人次在核定人次之下的，按标准总人次偿付D、全年发生的总人次超过核准总人次的，按实际发生的总人次偿付
市外转诊原则是先市内后市外，转上不转下。各区社保管理机构可根据其工伤员工伤情或辖区内约定医疗单位的要求提出市外转诊申请，市外转诊申请由（）统一审批和管理。只有经市社保机构审批后才能外转。A、市社保机构B、市卫生机构C、辖区社保机构D、辖区卫生机构
（）每月按核准总费用的95%划拨给约定医疗单位，其余5%费用与约定医疗单位执行工伤医疗政策情况及医疗服务质量考核结果挂钩。A、市社保机构B、税物部门C、物价部门和税物部门D、物价部门或税物部门
