21年超声医学科考试试题及答案6辑

发布时间:2021-09-15
21年超声医学科考试试题及答案6辑

21年超声医学科考试试题及答案6辑 第1辑


在探测二尖瓣或左室流出道血流频谱时,有时会出现两种时相不同、方向相异的血流信号,使频谱变形,原因是

A.所探测部位有双期逆向血流

B.局部有异常血管瘘

C.二尖瓣有反流

D.主动脉瓣有反流

E.由于取样容积位置不当,随心脏舒缩,同一取样位置在舒张期为左室流入道,而收缩期成为左室流出道所致

正确答案:E
当取样容积置于二尖瓣口及左室流出道交界处时,收缩期可录及到左室流出道的负向、单峰、层流的血流频谱;舒张期可录及到二尖瓣口的正向、双峰、层流频谱。因此,在探测这两个位置的血流频谱时,要注意取样容积的位置。


以下哪种超声心动图表现不属于动脉导管未闭

A.降主动脉峡部与左肺动脉之间有异常管样回声

B.左心室内径扩大

C.室间隔和左室后壁运动幅度增大

D.升主动脉与主肺动脉之间的回声中断

E.主动脉根部增宽

正确答案:D
升主动脉与主肺动脉之间的回声中断,即连续中断,称为主肺动脉间隔缺损。而动脉导管未闭是发生于降主动脉与肺动脉之间的异常通道。


回声强度可分为四种,即( )、( )、( )和( )。

正确答案:强回声,等回声,低回声,无回声


正常人一般肾窦的宽度占肾脏的比例是A.均是1/2B.>2/3C.<1/3D.1/2~2/3E.均是2/3

正常人一般肾窦的宽度占肾脏的比例是

A.均是1/2

B.>2/3

C.<1/3

D.1/2~2/3

E.均是2/3

正确答案:D


患儿,男,3岁。超声显示肝脏增大,形态失常,右叶可见一14cm×16cm大小的实性强回声团块,边界清楚,内回声不均匀,内可见强光团,后伴声影,最可能的诊断是

A.畸胎瘤

B.肝母细胞瘤

C.错构瘤

D.肝内血肿

E.肝肉瘤

正确答案:B
肝母细胞瘤是一种胚胎性肝脏恶性肿瘤,多发生于3岁以下婴幼儿,表现为肝内巨大实性肿块,肿块多呈圆形,部分略呈分叶状,边界清楚,内部回声以强回声多见,有时可呈现混合性回声或低回声,内部可以有不规则小片状液性暗区,部分可出现斑片状、条索状强回声,系结缔组织、类骨组织等所致,声像图上出现较大而致密的钙化灶强回声,其后方伴有声影,提示此为诊断该病的重要征象。


胸骨旁左室长轴切面显示的心脏内部结构中,哪一项是错误的

A.左心室腔

B.主动脉内径

C.左心房

D.二尖瓣结构

E.三尖瓣隔瓣回声

正确答案:E


关于主动脉弓离断,不正确的为

A.伴有动脉导管未闭

B.不伴有室间隔缺损

C.A型:离断部位位于左锁骨下动脉起始部远端

D.B型:离断部位位于左锁骨下动脉与左颈总动脉起始部之间

E.C型:离断部位位于无名动脉与左颈总动脉之间

正确答案:B
主动脉弓离断为主动脉的近端与远端之间无血液直接连通,降主动脉的血液通过动脉导管由肺动脉供给,均伴有室间隔缺损,解剖分型为A型:离断部位位于左锁骨下动脉起始部远端;B型:离断部位位于左锁骨下动脉与左颈总动脉起始部之间;C型:离断部位位于无名动脉与左颈总动脉之间。


21年超声医学科考试试题及答案6辑 第2辑


心包积液患者,超声见暗区内有细丝状、水草状回声漂浮于积液之中或附着于心包壁上,可能为下列哪种疾病

A.原发性或转移性心包肿瘤

B.低蛋白血症

C.结核性心包炎

D.心包积血

E.非特异性心包炎

正确答案:C
结核性心包炎心包腔内显示中到大量积液,液体多呈无回声液性暗区,也可在液体内显示水草状、飘带状的光带漂动。光带多黏附在脏层心包,长短、粗细不等。也有的患者心包腔内显示出大量的纤维光带,但在液体内无明显的漂动。


获取胰腺长轴标准切面的最主要条件是

A.常规空腹,查前服缓泻剂

B.探头横置于上腹正中且向左上倾斜,与水平线成10°~30o角

C.常规采取仰卧位扫查

D.检查前一天晚仅吃少渣食物

E.查前饮水500-1000ml

正确答案:B


因介质不同,超声传播的速度也不同,( )中最快,( )中次之,( )中最慢,人体软组织中约为1500m/s。

正确答案:固体,液体,气体


患者女性,37岁,平素身体健康,突发性右下腹痛1小时,伴恶心呕吐,体温36.8℃,右下腹压痛明显,申请腹部超声检查。

作为超声接诊医生,根据该患临床症状,应该特别注意检查的脏器是A.肝脏

B.胆囊

C.肾脏及输尿管

D.子宫及双附件

E.膀胱

腹部超声检查发现右肾肾盂分离,深径1.6cm,左输尿管上段扩张,以下因腹腔气体干扰无法显示,膀胱充盈良好,子宫及双侧附件未见异常。这时,血常规回报:白细胞7.6×109/L,尿常规回报:RBC(++++)WBC(一),作为超声医生,认为最可能的疾病是A.输尿管肿瘤

B.先天性输尿管狭窄

C.先天性巨输尿管

D.输尿管结石

E.输尿管结核

为明确诊断,可以选择的检查项目为A.超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影

B.X线腹部立位平片

C.X线静脉尿路造影

D.膀胱镜

E.膀胱造影

输尿管肿瘤的声像图特点有A.输尿管肿瘤也可呈强回声

B.局部管腔不规则或中断

C.管壁僵硬

D.肿瘤边缘不规则,且与管壁无分界

E.浸润性肿瘤则以管壁不均匀增厚为主

输尿管超声检查适应证有A.血尿

B.输尿管结石

C.输尿管肿瘤

D.输尿管先天性发育异常

E.无功能肾的病因诊断

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

问题 1 答案解析:CDE
该患者为女性,突发右下腹痛,根据解剖位置我们首先就要想到泌尿系急症、妇科急症及急性阑尾炎的可能,因此重点要检查这些相关脏器。

问题 2 答案解析:D
经过超声检查排除了妇科急症及膀胱疾病,同时也发现了右肾肾盂分离,左输尿管上段扩张,但由于腹腔气体干扰无法显示输尿管的下段及阑尾区,因此不能完全排除急性阑尾炎的可能性,这时血、尿常规的及时回报支持了泌尿系急症的诊断。先天性输尿管狭窄不具有自发性肾绞痛伴血尿的特点;巨输尿管一般无特异性症状,往往是在出现泌尿系感染症状或腹部出现包块,才会引起患者注意,而且其声像图特点明显,即输尿管显著扩张,以中下段为著,内径可达3~5cm,甚至10cm以上,而且肾盂肾盏扩张的程度与显著扩张的输尿管不成比例;输尿管结核的发生是一个长期慢性过程,主要表现为腰痛、尿路刺激症状、血尿或脓尿,不具有急腹症的特点。结合患者的症状体征、实验室检查结果以及超声表现,最有可能的疾病就是输尿管结石。

问题 3 答案解析:ABC
因腹腔气体干扰无法显示输尿管的下段,因此需要其他检查来明确诊断。输尿管结石大多数在X线平片上能够显示,其中较小的结石容易被遗漏,骶髂关节段的输尿管结石易被骨骼阴影掩盖;超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影及X线静脉尿路造影可确定结石的位置,并可显示结石近端输尿管扩张和肾积水,尚可区别尿路以外的钙化阴影,对于X线平片不显影的结石,在造影片上可显示负性阴影。

问题 4 答案解析:ABCDE


问题 5 答案解析:ABCDE


冠心病的病理基础

A.冠状动脉粥样硬化

B.老年性动脉硬化

C.冠状动脉炎症

D.冠状动脉内膜退行性变

E.冠状动脉痉挛

正确答案:A


临床需要做超声的情况是:①估计胎儿体重和胎龄;②评价胎儿生长发育是否正常;③确定胎儿发育与胎龄不相称时;④横膈下( )

A.①

B.①+②

C.①+②+③

D.②+③

正确答案:C


患者女性,39岁,以气急、乏力,活动后晕厥就诊。超声诊断为肥厚型梗阻性心肌病,超声所见不包括

A.室间隔与左室后壁非对称性肥厚,二者比值>1.3~1.5

B.增厚的室间隔心肌回声增强,呈“毛玻璃”样改变

C.SAM征阳性

D.左室流出道狭窄,内径<20mm

E.EPSS增大

正确答案:E
EPSS增大是左室明显扩大,左心衰竭的超声表现,在肥厚型心肌病中不应出现。


21年超声医学科考试试题及答案6辑 第3辑


以下哪种声像图最易诊断为肾积水( )

A.肾盂、肾盏集合系统充满无回声

B.肾盂、肾盏集合系统回声增强

C.肾失常扭曲

D.肾实质多发无回声

E.肾盂内局限性高张囊性无回声

正确答案:A


多囊肾属先天性发育异常:下列哪一项是成人型与婴儿型多囊肾的遗传方式

A.两者都是常染色体显性遗传

B.成人型是常染色体隐性遗传

C.成人型是常染色体显性遗传,婴儿型是常染色体隐性遗传

D.两者都是常染色体隐性遗传

E.婴儿型是常染色体显性遗传

正确答案:C


关于肝血管瘤,下列描述哪项正确?()

A.小血管瘤以高回声型多见

B.临床症状多较明显

C.左叶较右叶多发

D.多数血管瘤结节内可见丰富的血流信号

E.边界多不清晰

正确答案:A


肝、脾、肾的包膜呈

A.强回声

B.高回声

C.等回声

D.低回声

E.无回声

正确答案:B


腘动脉的正常解剖分支为

A.分为胫前、胫后动脉,由胫前动脉分出腓动脉

B.分为胫前、胫后动脉,由胫后动脉分出腓动脉

C.分为胫前、腓动脉,由胫前动脉分出胫后动脉

D.直接分为胫前、胫后和腓动脉

E.分为胫前、腓动脉,由腓动脉分出胫后动脉

正确答案:B


超声波行进中经过肺、胃肠含气多的器官时,反射声学类型是 ( ) ,经过胆汁、胸腔积液、羊水时在声像图上呈( ) 区,其反射声学类型称( ) 。

正确答案:全反射型,无回声暗,无反射型


属过渡型心内膜垫缺损的是

A.房间隔继发孔缺损

B.房间隔原发孔缺损

C.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和二组房室瓣

D.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和共同房室瓣

E.冠状窦间隔缺损合并永存左上腔静脉

正确答案:C


21年超声医学科考试试题及答案6辑 第4辑


回声强度可分为四种,即( )、( )、( )和( )。

正确答案:强回声,等回声,低回声,无回声


冠心病超声表现为

A.室壁运动弥漫性减弱

B.室壁运动节段性减弱

C.室间隔与左室后壁同向运动

D.室间隔与左室后壁增厚,IVS/LVPW<1.3

E.室间隔与左室后壁增厚,IVS/LVPW>1.5

正确答案:B


下列哪种说法是正确的

A.高强度聚焦超声用于胎儿检查

B.高强度聚焦超声用来增加分辨力

C.高强度聚焦超声用于消毒

D.高强度聚焦超声用来治疗肿瘤

E.高强度聚焦超声用于消炎

正确答案:D


单侧输尿管积水的原因是

A.输尿管结石

B.输尿管狭窄

C.下腔静脉后输尿管

D.输尿管肿瘤

E.输尿管末端囊肿

正确答案:ABCDE


属于胸壁结核的是

A.一般较局限,呈圆形或椭圆形

B.均有包膜

C.局部肌层.浅筋膜层结构破坏,显示不清晰或不规则

D.均为转移而来

E.常合并干酪样坏死,可见钙化及液性暗区

正确答案:E


三尖瓣下移畸形的超声心动图表现

A.三尖瓣前叶附着点向右心室明显移位

B.三尖瓣隔叶和后叶附着点向右心室明显移位

C.三尖瓣隔叶呈篷帆样改变

D.肺动脉扩张

E.左心房明显扩大

正确答案:B
三尖瓣下移畸形是指三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位,三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变,形成房化右心室,右心房增大,三尖瓣关闭不严。而左心房无明显扩大,所以B为正确答案。


该患者急行超声检查可见:腹腔大量液性暗区,脾周片状液性暗区,肝肾间隙条状液性暗区,盆腔片状液性暗区,脾被膜连续中断,此时可诊断为

A.真性脾破裂

B.中央破裂

C.被膜下血肿

D.被膜下血肿合并中央破裂

E.边缘破裂

正确答案:A
脾损伤较小,临床症状及体征不严重,可在密切观察下采取非手术治疗,但应密切随访复查,以防在外伤后经过一段时间(48小时至数日),因病人活动或用力过度,可再发生被膜破裂出血,临床上称为“迟发性脾破裂”。脾破裂分为中央破裂、被膜下血肿、真性脾破裂,真性脾破裂表现为脾脏轮廓线中断,从表面出现伸入脾实质内的楔形不规则缺口,缺口部位乃至脾周围出现液性无回声区。D为正确答案,A为正确答案,A为正确答案。


21年超声医学科考试试题及答案6辑 第5辑


远区回声过低,声像图不清楚时,应调节下列哪一项

A.增大检测深度

B.使用深度增益补偿调节

C.减小增益

D.换用M型观察

E.调节监视器的显示

正确答案:B
二维灰阶超声诊断仪的深度增益补偿(DCG)应根据不同探头和频率进行实时调节;不同脏器也需要区别对待。例如观察腹部肝脏和位于膀胱后方的前列腺、子宫,DCG二者调节完全不同。当远场回声过低时,应适当地增加远场的增益。


检查肺动脉瓣狭窄时,彩色多普勒血流显像的滤波(filter)应怎样调节

A.用中等频率滤波,使血流显示充满肺动脉

B.不用滤波器,以免干扰血流信号

C.用低通滤波,使血流不失真

D.选用高通滤波,以减少、消除低速信号干扰

E.以上都不是

正确答案:D
肺动脉辩狭窄时,流速一般超过3.0m/s,彩色多普勒血流显像要超过尼奎斯特极限,颜色会出现混叠现象,所以采用高通滤波模式,可以在一定程度上抑制或减少低速血流信号的干扰,清晰显示高速血流信号。


正确描述肝内外胆管扩张的是

A.扩张的胆管多位于门静脉的背侧

B.扩张的肝内胆管呈枯树枝状

C.肝外胆管内径大于并行的门静脉内径

D.扩张的胆管与门静脉呈“平行管征”

E.肝内胆管内径大于0.3cm

正确答案:BCDE


比较以下液体的衰减程度,正确的是

A.血液<胆汁(含胆汁酸盐)

B.血液<尿液(含尿酸盐)

C.血液<囊肿内液(含少量红细胞)

D.血液<漏出性腹水(蛋白含量较少)

E.血液<渗出性腹水(蛋白含量较多)

正确答案:E


超声显示正常胃壁的层次结构从内至外是

A.粘膜层→固有肌层→浆膜层

B.粘膜层→粘膜肌层→粘膜下层→肌层→浆膜层

C.浆膜层→粘膜肌层→粘膜层

D.粘膜层→粘膜下层→肌层→浆膜层

E.浆膜层→肌层→粘膜下层

正确答案:B


一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为1.26μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。

胆囊显示不好的原因最可能是A.患者进食后胆囊处于排空状态

B.胆囊萎缩

C.胆囊壁黏膜水肿增厚

D.胆囊内积气

E.胆囊先天性过小或缺如

下述患者中,还能出现胆囊壁增厚的病例有A.急性胆囊炎

B.低蛋白血症

C.右心衰竭

D.肾脏疾病

E.胆囊癌

经过一段时间的治疗后,超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声,不伴声影,可随体位改变而变形及移动,该回声团最可能是A.胆囊泥沙状结石

B.胆囊内伪像

C.胆色素结石

D.胆囊肿瘤

E.胆囊内沉积物回声

除本病外,胆囊腔内发生上述改变的原因还有A.胆总管梗阻

B.长期禁食

C.大量饮酒

D.溶血性贫血

E.肠气干扰

该患者产生黄疸的原因是A.进食某些导致皮肤发黄的食品

B.梗阻性黄疸

C.溶血性黄疸

D.药物过敏

E.肝细胞性黄疸

肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于A.肝脏是否增大

B.胆道系统是否扩张

C.胆囊是否增大

D.脾脏是否增大

E.胆囊内是否出现结石

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

问题 1 答案解析:C
在排除了进食后胆囊收缩、胆囊切除史和技术原因后,胆囊在超声上不显像病理性改变的可能性更大,上述原因均可出现胆囊不显像,但该患因急性黄疸性肝炎导致胆囊受累,出现胆囊壁黏膜水肿增厚等改变,故C选项为最佳答案。

问题 2 答案解析:ABCDE
引起胆囊壁增厚的胆囊病变有:急慢性胆囊炎、胆囊癌、胆囊腺肌增生症等;非胆囊病变有:低蛋白血症、急性肝炎、心衰、肾脏疾病、多发性骨髓瘤等。故上述均是正确答案。

问题 3 答案解析:E


问题 4 答案解析:ABCD
胆囊内沉积状回声既可以是病理性改变,也可以是功能性改变,它有悬浮感,可在胆囊内形成界面,无声影,变动体位后依重力方向移动缓慢。它既可能是淤滞的浓缩胆汁内的结晶,也可能是炎性产物。肠气干扰产生的是各种伪像,其他原因均可导致胆囊内出现沉积物回声。

问题 5 答案解析:E
根据患者临床症状、体征及肝功指标明显增高等,证明患者患急性黄疸性肝炎,故黄疸的原因为肝源性。

问题 6 答案解析:B
胆道系统显示扩张,是超声诊断梗阻性黄疸的可靠指征。其他改变均不能作为独立的诊断依据,但一般来说,肝源性黄疸时,肝脏肿大,有明显弥漫性改变,胆囊内腔变小,脾脏增大;而梗阻性黄疸时,胆道系统扩张明显,胆囊若无自身病变,则可因胆道梗阻,胆汁排泄不畅而肿大。肝脏可因淤胆而有弥漫性改变,脾脏一般不大。


超声换能器变哪种能变为什么能()

A.机械、声

B.电、机械

C.热、声

D.任意能、电

E.电、热

正确答案:B


21年超声医学科考试试题及答案6辑 第6辑


肝硬化引起脾大的原因是()

A.慢性脾淤血

B.脾功能亢进

C.纤维组织增生

D.淋巴组织增生

E.含铁结节形成

正确答案:A


患者男性,47岁,心悸,乏力,心绞痛。若要通过测量二尖瓣环运动速度,定量评价其左心功能,应采取何种超声技术

A.超声造影

B.彩色多普勒超声

C.多普勒组织成像

D.二次谐波技术

E.聚焦技术

正确答案:C
聚焦技术可使聚焦区超声束变细,减少远场声束扩散,改善图像的横向和(或)侧向分辨力。超声造影包括右心造影、左心造影和心肌造影。可识别解剖结构,诊断心腔与大血管的各种分流与反流,检测心肌梗死的危险区,侧支循环是否建立,判断心肌存活,测定冠脉血流储备,评价介入治疗效果等。二次谐波技术是由于二次谐波的强度比基波低,但频率高,噪音信号少,信/噪比高,分辨率高。彩色多普勒超声可测量二尖瓣口血流速度,不能测量二尖瓣环运动速度,而多普勒组织成像是采用低通滤波器,使速度低、能量高的组织如心肌室壁、辩环等结构被显示,而血流不被显示。检测室壁及瓣环的运动速度、方向,从而定量评价其左心功能。


下列哪一项不属于肾窦结构

A.肾盏、肾盂

B.肾血管和脂肪

C.肾动脉

D.肾锥体及集合管

E.肾静脉

正确答案:D


不属于共同动脉干的超声心动图表现有

A.室间隔回声中断

B.大动脉干内径宽,其前壁与室间隔连续性中断

C.全心扩大

D.一组半月瓣

E.狭窄的肺动脉起源于右心室

正确答案:E
共同动脉干通常表现为一条大动脉,一组半月瓣,而肺动脉起源于主动脉,均合并室间隔缺损。


能用于说明流体流动能量守恒定律的方程是

A.伯努利方程

B.连续方程

C.雷诺公式

D.多普勒频移公式

E.多普勒效应计算流速方式

正确答案:A


关于不同组织声衰减一般规律的描述,不正确的是

A.组织内含水分愈多,声衰减愈低

B.体液内含蛋白成分愈多,声衰减愈高

C.组织中含胶原蛋白愈多,声衰减愈高

D.组织中含钙愈多,声衰减愈高

E.组织中含气体成分愈多,声衰减愈低

正确答案:E
人体组织衰减的一般规律是:组织、体液中蛋白成分尤其是胶原蛋白成分愈高,衰减愈显著;反之,组织、体液中水分含量愈多,衰减愈少,组织中钙质成分愈多,衰减也愈多。


患者男性,30岁。超声检查时,发现肝右叶有一圆形无回声暗区,囊壁光整菲薄,后方回声明显增强,最可能的诊断是

A.肝血管瘤

B.肝内门静脉横断面

C.肝囊肿

D.肝内肝静脉横断面

E.肝棘球蚴囊肿

正确答案:C
肝囊肿典型声像图特征是圆形或类圆形,壁薄而光滑,内为无回声,后方回声增强,可有侧方声影。