超声医学科历年真题解析9辑

发布时间:2021-09-15
超声医学科历年真题解析9辑

超声医学科历年真题解析9辑 第1辑


肝脏实时超声造影灰阶成像观察到的三个血管时相顺序为:( )、( )、( )。

正确答案:动脉期、门脉期、延迟期


超声生物学效应中不包括

A.致热作用

B.空化作用

C.电离作用

D.实验研究发现可能产生细胞畸形和染色体改变

E.高强聚焦热凝固和杀灭肿瘤作用

正确答案:C
超声生物学效应包括以下几种:①热效应:由于组织的黏滞吸收效应可使部分超声能量转换为热能,导致局部温度升高。诊断用超声因声强低,一般不会造成明显的温度升高。②空化作用:在强功率超声照射下,局部组织产生压力增大、降低的交替变化,液体“断裂”引起气体微泡的形成。③诊断用超声对细胞畸变、染色体、组织器官的影响等均在实验研究中。④高强聚焦超声:简称HIFU,对生物组织有强大的破坏作用。其热凝固和杀灭肿瘤细胞作用,已用于肿瘤灭活治疗;其强烈机械振荡作用可用于碎石治疗。


超声检查技术线阵探头型号SP10-16,频率范围为12MHz-16MHz,在诊断中经常用于()部位的检查。

A、肝脏

B、心脏

C、胃

D、甲状腺

答案:A


法洛四联症不包括下列哪个病变

A.室间隔缺损

B.右心肥厚

C.房间隔缺损

D.肺动脉狭窄

E.主动脉骑跨

正确答案:C
法洛四联症包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉右移位及骑跨室间隔、右心室肥厚。


超声探头的核心部分是

A.探头表面的匹配层

B.探头表面的保护层

C.探头背衬材料(背材)

D.探头的高频电缆(施以2~10MHz高频电信号)

E.压电材料

正确答案:E


患者男性,30岁。超声检查时,发现肝右叶有一圆形无回声暗区,囊壁光整菲薄,后方回声明显增强,最可能的诊断是

A.肝血管瘤

B.肝内门静脉横断面

C.肝囊肿

D.肝内肝静脉横断面

E.肝棘球蚴囊肿

正确答案:C
肝囊肿典型声像图特征是圆形或类圆形,壁薄而光滑,内为无回声,后方回声增强,可有侧方声影。


Budd-Chiari syndrome

正确答案:布加综合征,指肝静脉流出道和/或下腔静脉上段部分或完全性梗阻所引起的一组症候群,主要表现为肝脾肿大、门静脉高压和腹水。


某患者突然出现有下肢肿胀,疼痛难忍来院就诊,超声检查发现下肢静脉内血栓形成,并发现有“血栓浮动”

以下观点哪项正确A.说明为新鲜血栓

B.不易脱落危险

C.可用探头冲击性加压,以观察其活动度

D.操作要到位,用力加压

E.说明血栓来自心脏

若为急性血栓,其发病的时间为A.1~3周的血栓

B.数周以后的血栓

C.数月到数年的血栓

D.1~2周的血栓

E.以上都不对

此种血栓最易发生的并发症是A.肺梗死

B.动脉栓塞

C.脑栓塞

D.右心衰

E.以上都不对

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

问题 1 答案解析:A


问题 2 答案解析:D


问题 3 答案解析:A
考查新鲜血栓的特点,二维超声见患部静脉血管腔内为实性低回声改变,发病几小时或几天内可为无回声,有的新鲜血栓可能不吸附血管壁,而管腔内呈游离状态。肢体静脉的血栓分为:急性血栓:1~2周的血栓;亚急性血栓:数周以后的血栓;慢性血栓:数月到数年的血栓。新鲜血栓最易发生的并发症是肺梗死。此期不宜做超声检查,需要做时,操作也要特别小心,切勿挤压。


超声医学科历年真题解析9辑 第2辑


经腹扫查,妊娠几周可显示妊娠囊结构

A.2~3周

B.7~8周

C.5~6周

D.9~10周

E.10周以上

正确答案:C


聚焦声束与非聚焦声束描述中,错误的是

A.聚焦区超声束会出现变细现象

B.聚焦后其近场区声能分布变得均匀一致

C.远场区非聚焦部分分散现象依然存在

D.聚焦可减少远场声束扩散

E.聚焦可改善图像的横向或侧向分辨力

正确答案:B
采用聚焦技术,可使聚焦区超声束变细,减少远场声束扩散,改善图像的横向或侧向分辨力。聚焦后近场区(旁瓣区)声能分布不均现象依然存在。远场区的非聚焦部分散焦现象依然存在,某些单阵元探头或质量低劣的探头或许更为严重。聚焦声束的形状、大小总体来说仍较奇特,与纤细的X线束相比,尚有颇大的差别。


Pseudocyst of pancreas

正确答案:胰腺假性囊肿,多继发急、慢性胰腺炎及胰腺损伤。胰腺局部组织坏死、渗血,被周围纤维组织包裹,形成仅有纤维囊壁而无上皮覆盖者称假性囊肿。


假象产生的原因主要是()

A.反射

B.折射

C.混响

D.消退

E.散射

正确答案:C


主动脉弓离断时的主要血流动力学改变是

A.房、室水平出现分流

B.动脉、室水平出现分流

C.冠状动脉、肺动脉分流

D.房水平分流

E.腔静脉、肺静脉分流

正确答案:B
主动脉的近端与远端之间无血液直接连通,降主动脉的血液通过动脉导管由肺动脉供给,均伴有室间隔缺损,因此主动脉弓离断时,动脉、室水平均出现分流。


关于二尖瓣,可诊断为

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣前叶脱垂

C.二尖瓣赘生物

D.二尖瓣狭窄伴反流

E.二尖瓣狭窄伴脱垂

正确答案:B


简化的伯努利(Bernoulli)方程是

A.△P=4Vmin2

B.△P=4Vmax2

C.△P=p(V22-V12)Vmin2

D.P=C一ρ/2pgh

E.△P=dv/dt+R(V)

正确答案:B
此题为记忆题,伯努利(Bernoulli)方程用于证明血流流动的能量守恒定律,即流体在一倾斜管道内流动时,具有流体静力压能,流动时的动能以及流体处于一定高度时的势能,这三种能的总和是常数,即这三种能不论如何此消彼长,总和的值是恒定的。但为了实际计算的方便,此方程可省略为简化的伯努利方程:P=4Vmax2,用此方程可以估算跨瓣压差、心腔及肺动脉的压力。


脓胸表现为

A.心包增厚,粘连.钙化

B.透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声

C.心包脏层与壁层之间液性暗区

D.壁层胸膜变薄

E.胸膜脏层与壁层之间液性暗区

正确答案:B


超声医学科历年真题解析9辑 第3辑


消化道穿孔的超声表现中最有意义的是( )

A.腹腔液性暗区

B.腹腔游离气体,改变体位始终在最高处

C.肠襻蠕动减弱或消失

D.腹肌紧张而腹胀不明显

E.肠腔扩张

正确答案:B


从移动的发射体获得的多普勒频移

A.当多普勒入射角接近0°时最大

B.是发射和接收频率之和

C.多普勒角度为90°时最强

D.多普勒角度小于90°时为负向频移

E.是频率的平方根

正确答案:A
根据多普勒效应的公式,多普勒频移与超声入射角的余弦值成正比,因此当多普勒入射角接近0°时其余弦值最大,多普勒频移也最大,多普勒角度为90°时,余弦值为0,此时不产生多普勒效应。


男,23岁,超声查体发现肾窦边缘肾锥体的乳头部,回声明显增强,后方声影不明显。最可能的诊断是

A.肾钙质沉淀症

B.肾多发结石

C.肾盏结石

D.海绵肾

E.钙乳症肾囊肿

正确答案:D


有一高血压患者,突然出现剧烈胸痛,应考虑以下哪几种可能

A.不稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急性化脓性心包炎

D.主动脉夹层动脉瘤

E.主动脉窦瘤破入右心室

正确答案:ABD


直径1cm左右的肝、肾囊肿常表现为低回声,此现象的原理是

A.后壁增强效应

B.侧壁回声失落效应

C.部分容积效应

D.旁瓣效应

E.镜像效应

正确答案:C
部分容积效应是声像图伪像之一,又称为切片(断层)厚度伪像,是由于超声束形状特殊而且波束较宽,即超声断层扫描时断层较厚引起。例如,肝、肾的小囊肿呈低回声,即囊肿内出现许多点状回声(来自小囊肿旁的部分肝实质)。


比较以下液体的衰减程度,正确的是

A.血液<胆汁(含胆汁酸盐)

B.血液<尿液(含尿酸盐)

C.血液<囊肿内液(含少量红细胞)

D.血液<漏出性腹水(蛋白含量较少)

E.血液<渗出性腹水(蛋白含量较多)

正确答案:E


急性脾破裂时,下列哪项超声表现是错误的:()

A.脾包膜下见液性无回声区或低回声区

B.可见腹腔游离积液

C.脾实质受压

D.脾实质萎缩

E.脾实质移位

正确答案:D


超声纵向分辨力是分辨前后两个点最小距离的能力,其理论计算值应是

A.λ/4(λ波长)

B.λ/3

C.λ/2

D.λ一1

E.λ>1

正确答案:C
纵向(轴向)分辨力是指在声束长轴方向上分辨前后两个细小目标的能力。它与波长有密切关系。频率愈高(波长愈短),则轴向分辨力愈好。相反,超声脉冲愈宽,轴向分辨力愈差。理论上,轴向分辨力为λ/2,由于受到发射脉冲持续时间的影响,实际分辨力为理论值的5~8倍。例如:5MHz探头在软组织中的波长为0.3mm,其轴向分辨力理论值为0.15mm,但实际分辨力约为0.5mm。


超声医学科历年真题解析9辑 第4辑


在强功率的超声照射下,局部组织内形成气体微泡的现象称为

A.轴向分辨力

B.侧向分辨力

C.横向分辨力

D.热效应

E.空化效应

正确答案:E


能用于说明流体流动能量守恒定律的方程是

A.伯努利方程

B.连续方程

C.雷诺公式

D.多普勒频移公式

E.多普勒效应计算流速方式

正确答案:A


多普勒频移与角度的关系,下列描述错误的是

A.声束与血流方向夹角为0度时,可测得最大正向频移

B.声束与血流方向夹角为60度时,可测得正向频移

C.声束与血流方向夹角为90度时,可测得最佳频移

D.声束与血流方向夹角为120度时,可测得负向频移

E.声束与血流方向夹角为180度时,可测得最大负向频移

正确答案:C
根据多普勒频移的公式为:fd=2Vcosθf0/c,其中fd为多普勒频移,f0为探头发射频率,V为反射体的运动速度,c为声速,e为声束与血流方向之间的夹角。当θ=0度时,cosθ=1,fd最大且为正向;当θ=60度时,cosθ>0,fd为正向;当θ=90度时,cosθ=0,fd为0,即检测不到频移信号;当θ=120度时,cos0,fd为负向;当θ=180度时,cosθ=一1,fd最大且为负向。


团块状回声在整个心动周期中始终存在,随着心室壁同步运动

A.黏液瘤

B.假性室壁瘤

C.左室血栓

D.心肌点状坏死

E.左房血栓

正确答案:C


室间隔缺损的超声表现不包括

A.室间隔连续中断

B.左室常增大

C.分为肌部缺损和膜部缺损

D.室间隔回声失落

E.二尖瓣舒张期震颤波

正确答案:E
二尖瓣舒张期震颤波为主动脉瓣反流的血流束冲击到二尖瓣上形成的,与室间隔缺损无关。


回声强度可分为四种,即( )、( )、( )和( )。

正确答案:强回声,等回声,低回声,无回声


脓胸表现为

A.心包增厚,粘连.钙化

B.透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声

C.心包脏层与壁层之间液性暗区

D.壁层胸膜变薄

E.胸膜脏层与壁层之间液性暗区

正确答案:B


瘢痕多呈

A.强回声

B.高回声

C.等回声

D.低回声

E.无回声

正确答案:B


超声医学科历年真题解析9辑 第5辑


关于共同动脉干,正确的是

A.两组半月瓣

B.不合并室间隔缺损

C.主动脉起源于肺动脉

D.只有一个心室

E.肺动脉多起源于主动脉

正确答案:E
共同动脉干的解剖改变为肺动脉起源于主动脉,一组半月瓣,瓣叶可分为二叶、三叶或四叶瓣,均合并室间隔缺损。


瘢痕多呈

A.强回声

B.高回声

C.等回声

D.低回声

E.无回声

正确答案:B


下列哪种说法是正确的

A.高强度聚焦超声用于胎儿检查

B.高强度聚焦超声用来增加分辨力

C.高强度聚焦超声用于消毒

D.高强度聚焦超声用来治疗肿瘤

E.高强度聚焦超声用于消炎

正确答案:D


脾正常值中,厚度小于( )cm,长度小于( )cm,脾静脉内径小于( )cm。

正确答案:4,10 ,10


患者女性,42岁,月经规律,自觉腹部胀痛、消瘦就诊。超声显示:子宫未见异常;左右卵巢可见大小分别为68mm×51mm、57mm×43mm呈椭圆形、边界清楚、被膜完整、高低回声不均匀的实质性肿块,肿块内有不规则无回声区;腹水中等量,并于上腹部胃区可见“假肾状”回声。

根据病史及超声所见,首先考虑为A.卵巢纤维瘤

B.卵巢颗粒细胞瘤

C.卵巢无性细胞瘤

D.卵巢库肯勃瘤

E.卵巢未成熟型畸胎瘤

如果胃区未发现“假肾状”回声,应重点扫查的部位,哪项除外A.回盲部

B.乳腺

C.直肠

D.结肠

E.肝脏

不易引起腹水的卵巢肿瘤是A.粘液性囊腺癌

B.浆液性囊腺癌

C.卵巢囊性畸胎瘤

D.卵巢纤维瘤

E.卵巢转移癌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

问题 1 答案解析:D
根据病史及超声表现,考虑该患者为胃癌伴卵巢转移,因此正确答案为D。

问题 2 答案解析:E
卵巢转移癌多来自胃肠道、乳腺,因此E为正确答案。

问题 3 答案解析:C
卵巢恶性肿瘤常伴发腹水,卵巢纤维瘤虽为良性肿瘤,但也可伴发腹水或胸水,称梅格斯综合征(Meigssyn—drome)。正确答案为C。


二尖瓣狭窄最先扩大的心腔为

A.左心室和左心房

B.右心房和左心室

C.左心室和右心室

D.左心房和左心室

E.左心房和右心室

正确答案:E
二尖瓣狭窄首先左房的血液流出受限,故最先出现左房扩大;左房扩大后左房压力增高,肺静脉压力增高,进而肺动脉压力增高,引起右心血流回流至肺动脉受阻,故右心室、右心房开始扩张。


超声波的概念是

A.频率>2000Hz的机械波

B.频率>20000Hz的机械波

C.频率>2000MHz的机械波

D.频率>20000MHz的机械波

E.频率>2MHz的机械波

正确答案:B
超声波是指频率超过人耳听觉范围(20~20000Hz)的高频声波,即频率>20000Hz的机械(振动)波。


实性肿瘤声像图特征下列哪项是错误的

A.边界回声可光滑、整齐或不规则

B.外形常呈圆形、椭圆形或不规则

C.内部有回声

D.后方回声均有衰减

E.侧方声影可有可无

正确答案:D
实性肿瘤后方回声变化需根据其内部组织回声特点决定,如部分小肝癌(3cm)内部回声低,后方回声可有轻度增强;而乳腺硬癌由于肿瘤密度高,后方回声衰减明显,所以应根据具体情况综合分析。


超声医学科历年真题解析9辑 第6辑


适用于显示室间隔缺损分流的显示方式

A.速度一方差显示

B.结构成像

C.透明成像

D.能量显示

E.表面成像

正确答案:A


一女性患者,年龄22岁,发热,呕吐,转移性右下腹疼痛一天,右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛,WBC12.9×1012/L。

做急诊超声检查时,下列说法正确的是A.需要和回盲部肿瘤和右附件疾病相鉴别

B.受阑尾位置、形态、大小及肠管气体干扰易出现假阴性

C.高频探头较低频探头对阑尾的显像更理想

D.梗阻和细菌感染是发病的重要因素

E.病变周围不会出现积液

超声医师可通过哪些周围结构的认读来帮助寻找病变A.右侧卵巢

B.盲肠

C.膀胱

D.腰大肌

E.髂动、静脉

超声示右下腹可见_有盲端的低回声管状结构,管腔内出现密集点状弱回声,其他可能观察到的征象有A.阑尾壁少量血流信号

B.阑尾周围炎

C.肠间少量积脓

D.右下腹多发淋巴结肿大

E.阑尾腔内粪石回声

若病变继续发展,则可见A.阑尾周围积液

B.阑尾形态不规则

C.阑尾与周围粘连

D.阑尾腔内有气体回声

E.肠间透声不好的液体

该患者在急诊手术后高热不退,超声复查发现肝右叶肿大,内出现边界欠清的低回声,其内可见不规则液化坏死,膈肌与肝脏表面可见带状低一无回声,其内透声欠佳,那么可能的病变是A.肝脓肿

B.肠梗阻

C.膈下脓肿

D.肝癌

E.肝结核

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

问题 1 答案解析:ABCD


问题 2 答案解析:BDE
鉴于阑尾的解剖特点,盲肠、腰大肌和髂动静脉可帮助寻找病变。

问题 3 答案解析:ABCDE
急性阑尾炎的直接征象是阑尾肿大,管壁可见血流信号,腔内可见粪石回声,周围回声减低。间接征象为肠间积脓和淋巴结增大。故上述答案均正确。

问题 4 答案解析:ABCE
阑尾炎发展至穿孔,可在阑尾周围形成脓肿或炎性包块,导致阑尾形态不规则,管壁模糊,周围见炎性包块及积液回声。

问题 5 答案解析:AC
急性阑尾炎时,细菌可沿门静脉入肝产生肝脓肿,肝脓肿可向右膈下蔓延成膈下脓肿,或由阑尾穿孔直接导致膈下化脓性感染灶形成。


表现为全心扩大,室壁运动弥漫性减弱的是

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.缩窄性心包炎

E.高血压性心脏病

正确答案:A


观察主动脉弓短轴,可用哪个声窗

A.胸骨旁

B.剑突下

C.右锁骨上

D.心尖部

E.胸骨上窝

正确答案:E


关于二尖瓣,可诊断为

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣前叶脱垂

C.二尖瓣赘生物

D.二尖瓣狭窄伴反流

E.二尖瓣狭窄伴脱垂

正确答案:B


主动脉瓣提前关闭现象常见于

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.扩张型心肌病

正确答案:D


能量多普勒的优点是

A.帧频更高

B.可显示微弱多普勒信号

C.计算血流速度更准确

D.计算血流量更准确

E.混叠

正确答案:B
能量多普勒是以红细胞散射能量的总积分进行彩色编码显示,该技术的特点是:入射角度相对非依赖性;能显示低流量、低速度的血流信号;不能显示血流的方向;不能判断血流速度的快慢;不能显示血流性质;对高速血流不产生彩色信号混叠。


关于动脉导管未闭,不正确的为

A.管型

B.漏斗型

C.窗型

D.升主动脉与右肺动脉之间有一异常通道

E.降主动脉与左肺动脉之间有一异常通道

正确答案:D


超声医学科历年真题解析9辑 第7辑


不是埃布斯坦畸形在超声上的主要表现是

A.右心房明显扩大

B.三尖瓣隔叶下移大于1.5cm

C.三尖瓣大量反流

D.肺动脉高压并肺动脉增宽

E.M型超声可同时显示二、三尖瓣曲线

正确答案:D
埃布斯坦畸形亦称先天性三尖瓣下移畸形,表现为三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位,三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变,造成M型超声可同时显示二、三尖瓣曲线。由于三尖瓣下移形成房化右心室,右心房明显扩大,三尖瓣大量反流。所以A、B、C、E均符合埃布斯坦畸形的表现,只有D不正确。


有关对胆道梗阻部位的诊断,一下哪项错误( )

A.肝外胆管梗阻者胰管均扩张

B.部分肝外胆管扩张,提示高位胆管梗阻

C.胆囊大、肝内外胆管均扩张者,提示下段胆管梗阻

D.胆囊大小与梗阻部位及胆囊病理状态有关

E.肝外胆管全程扩张,提示胰头壶腹段梗阻

正确答案:A


关于频谱多普勒技术,下面哪种说法是错误的

A.测量血流速度

B.确定血流方向

C.判断血流性质

D.了解组织器官结构

E.获得速度时间积分、压差等血流参数

正确答案:D
多普勒效应是说明振动波源与接收体之间存在运动时,所接收的振动频率发生改变的物理现象。频谱多普勒技术是以多普勒效应为原理,观察血流的性质、状况以及有关的各种血流参数,而不是对组织结构观察的技术。


下列哪种组织传播超声的速度最快

A.血液

B.胆汁

C.骨骼

D.肌肉

E.肝脏

正确答案:C
人体软组织的声速平均为1540m/s,与水中的声速相近。骨骼的声速最快,相当于软组织声速的2倍以上,约3360m/s。


关于正常主动脉瓣口血流的频谱多普勒特点叙述错误的是

A.主动脉瓣口多普勒频谱幅度比肺动脉瓣口血流的频谱高

B.频谱呈窄带脉冲型

C.从心尖五腔观检查为负向多普勒频谱

D.收缩期出现

E.收缩期和舒张期均出现

正确答案:E
探测主动脉瓣口的血流一般选取心尖五腔心切面,瓣口血流频谱为收缩期单峰窄带波形,负向血流频谱。其峰值流速一般高于肺动脉瓣口血流速度。


多普勒频移与下面哪项无关

A.探头发射的频率

B.输出功率

C.声速

D.红细胞的流速

E.多普勒角度

正确答案:B
根据多普勒效应的公式:多普勒频移(fd)=2Vcosθf0/c。式中V为接收体运动速度,f0为振动源发生的振动频率,θ为振动源发出的振动传播方向与接收体运动方向之间的夹角,c为振动源发出的振动在介质中的传播速度,所以多普勒频移与以上各物理量有关,而与探头输出功率无关。


10岁小儿,曾多次患肺炎,无发绀,胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音。超声心动图显示室水平过隔血流,请指出哪一项最正确

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

正确答案:B
动脉导管未闭的直接征象是于主动脉根部短轴切面可显示:左右肺动脉分叉处或左肺动脉与降主动脉之间相通,可显示导管的形态、粗细及长度。彩色血流显像收缩与舒张期均可见在主肺动脉分叉与降主动脉之间有异常的以红色为主的五色花彩血流通过,无室水平过隔血流。房间隔缺损的直接征象是房间隔局部回声失落,分为原发孔、继发孔缺损。彩色血流显像能在切面图上直接显示房间隔缺损左向右分流,或右向左分流。肺动脉狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄,瓣下狭窄及瓣上狭窄,及肺动脉主干狭窄后扩张,但无室水平过隔血流。法洛四联症是紫绀型先天性心脏病,有四种基本特征,室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象,虽有室水平过隔血流,但有发绀。而单纯室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落。间接征象有左室容量负荷过重,肺动脉扩张等。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流,或右向左分流,同时显示异常分流束的部位、走行、性质,有助于脉冲波多普勒及连续波多普勒的取样。


关于冠状动脉瘘的特点,错误的是

A.冠状动脉可瘘入任何心腔内的任何部位

B.冠状动脉瘘入右心系统,则形成左向右分流

C.冠状动脉瘘入左心系统,则形成右向左分流

D.瘘口所在的心腔变小

E.部分心肌可出现运动减弱

正确答案:D
冠状动脉瘘是指冠状动脉与心腔或管腔间存在的异常交通,约占先天性心脏病的0.25%~0.4%。根据冠状动脉瘘所累及的冠状动脉又可分为右冠状动脉瘘、左冠状动脉瘘和双冠状动脉瘘等。可瘘入任何心腔内的任何部位,瘘入右心系统,则形成左向右分流;瘘入左心系统,则形成右向左分流。瘘口所在的腔增大,部分心肌可出现运动减弱。


超声医学科历年真题解析9辑 第8辑


其超声心动图表现不包括

A.梗死区外膨

B.梗死区变薄

C.室壁运动节段性减弱

D.室壁运动不协调

E.室壁运动弥漫性减弱

正确答案:E


主动脉夹层动脉瘤DeBakeyⅡ型是指

A.内膜破口位于升主动脉近端,夹层可累及降主动脉

B.内膜破口位于升主动脉近端,夹层局限于升主动脉

C.内膜破口位于升主动脉近端,夹层可累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支

D.内膜破口位于左锁骨下动脉远端,夹层常向下扩展至胸降主动脉或腹主动脉

E.内膜破口位于升主动脉近端,夹层局限于升主动脉及主动脉弓

正确答案:B
主动脉夹层动脉瘤常根据内膜撕裂的部位和夹层血肿所波及范围进行分型,临床常用DeBakey分三型。DeBakeyⅠ型:内膜破口位于升主动脉近端;夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支,亦可累及冠状动脉和主动脉瓣。DeBakeyⅡ型:内膜破口位于升主动脉近端;夹层局限于升主动脉,亦可累及冠状动脉和主动脉瓣。DeBakeyⅢ型:内膜破口位于左锁骨下动脉远端;夹层常向下扩展至胸降主动脉或腹主动脉。


以下何项属于小界面

A.心包膜与心包腔内薄层心包液体界面

B.心外膜与心室肌层界面

C.心室内膜面(被肌小梁分成无数小孔)与心腔内血液界面

D.乳头肌(细线状与瓣膜相连)与心腔血液界面

E.血液中的红细胞

正确答案:E
小界面是指小于声束波长的界面。肝、脾等实质器官或软组织内的细胞,包括红细胞,都属于小界面范畴。而人体许多器官如肝、脾、胆囊的包膜、心包膜、腹壁各层肌肉筋膜以及皮肤层等都是典型的大界面。现代超声诊断仪正是利用大界面反射原理,能够清楚显示体表和内部器官的表面形态和轮廓;还利用无数小界面后散射的原理,清楚显示人体表层以至内部器官、组织复杂而且细微的结构。


二尖瓣重度狭窄时,二尖瓣平均跨瓣压差为

A.5~10mmHg

B.10~15mmHg

C.10~20mmHg

D.>20mmHg

E.>40mmHg

正确答案:D
二尖瓣跨瓣压差:正常时,平均压差5mmHg;轻度瓣口狭窄时,平均压差为5~10mmHg;中度狭窄时,平均压差为10~20mmHg;重度狭窄时,平均压差>20mmHg。


超声诊断急性阑尾炎的病理基础是

A.阑尾位置的相对恒定

B.发炎阑尾的充血、水肿、渗出、腔内积液

C.阑尾的蠕动能力降低

D.阑尾形态学的特异性

E.阑尾内粪石的存留

正确答案:B


胆囊腺肌增生症区别于胆囊癌和胆囊炎的主要依据是

A.胆囊壁增厚的范围

B.胆囊壁增厚的程度

C.区别于胆汁的透声性

D.增厚胆囊壁内的小囊样结构

E.胆囊内是否有结石回声

正确答案:D


一女性患者,34岁,已婚,超声显示左侧附件大小为5cm×3cm的壁薄的无回声区,直径5cm,经腹腔镜检查证实为卵巢非赘生性囊肿。下列不是卵巢非赘生性囊肿的是( )

A.滤泡囊肿

B.无性细胞瘤

C.黄体囊肿

D.多囊卵巢

E.黄素囊肿

正确答案:B


病人仰卧,胰腺显示不满意时,可采用哪些措施加以改善

A.半坐位或坐位扫查

B.头低足高位探测

C.俯卧位扫查

D.侧卧位扫查

E.胃适量充液后扫查

正确答案:AE


超声医学科历年真题解析9辑 第9辑


下列哪一项不是胎儿十二指肠闭锁的声像图表现

A.双泡征

B.双泡征中的较大无回声区是胃

C.羊水过多

D.双泡征中小的无回声区是十二指肠近段

E.回肠管腔扩张

正确答案:E


哪些器官的检查应首选超声检查()

A.肝脏弥漫性病变

B.骨折后愈合情况

C.胃炎

D.肺炎性假瘤

E.十二指肠溃疡

正确答案:A


脾正常值中,厚度小于( )cm,长度小于( )cm,脾静脉内径小于( )cm。

正确答案:4,10 ,10


为避免漏诊左房后壁较小的或薄层状的血栓,应从多切面、多部位仔细探查左房,包括

A.胸骨旁

B.心尖部

C.剑突下

D.A+B

E.A+B+C

正确答案:E


一女性患者,年龄22岁,发热,呕吐,转移性右下腹疼痛一天,右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛,WBC12.9×1012/L。

做急诊超声检查时,下列说法正确的是A.需要和回盲部肿瘤和右附件疾病相鉴别

B.受阑尾位置、形态、大小及肠管气体干扰易出现假阴性

C.高频探头较低频探头对阑尾的显像更理想

D.梗阻和细菌感染是发病的重要因素

E.病变周围不会出现积液

超声医师可通过哪些周围结构的认读来帮助寻找病变A.右侧卵巢

B.盲肠

C.膀胱

D.腰大肌

E.髂动、静脉

超声示右下腹可见_有盲端的低回声管状结构,管腔内出现密集点状弱回声,其他可能观察到的征象有A.阑尾壁少量血流信号

B.阑尾周围炎

C.肠间少量积脓

D.右下腹多发淋巴结肿大

E.阑尾腔内粪石回声

若病变继续发展,则可见A.阑尾周围积液

B.阑尾形态不规则

C.阑尾与周围粘连

D.阑尾腔内有气体回声

E.肠间透声不好的液体

该患者在急诊手术后高热不退,超声复查发现肝右叶肿大,内出现边界欠清的低回声,其内可见不规则液化坏死,膈肌与肝脏表面可见带状低一无回声,其内透声欠佳,那么可能的病变是A.肝脓肿

B.肠梗阻

C.膈下脓肿

D.肝癌

E.肝结核

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

问题 1 答案解析:ABCD


问题 2 答案解析:BDE
鉴于阑尾的解剖特点,盲肠、腰大肌和髂动静脉可帮助寻找病变。

问题 3 答案解析:ABCDE
急性阑尾炎的直接征象是阑尾肿大,管壁可见血流信号,腔内可见粪石回声,周围回声减低。间接征象为肠间积脓和淋巴结增大。故上述答案均正确。

问题 4 答案解析:ABCE
阑尾炎发展至穿孔,可在阑尾周围形成脓肿或炎性包块,导致阑尾形态不规则,管壁模糊,周围见炎性包块及积液回声。

问题 5 答案解析:AC
急性阑尾炎时,细菌可沿门静脉入肝产生肝脓肿,肝脓肿可向右膈下蔓延成膈下脓肿,或由阑尾穿孔直接导致膈下化脓性感染灶形成。


关于共同动脉干,正确的是

A.两组半月瓣

B.不合并室间隔缺损

C.主动脉起源于肺动脉

D.只有一个心室

E.肺动脉多起源于主动脉

正确答案:E
共同动脉干的解剖改变为肺动脉起源于主动脉,一组半月瓣,瓣叶可分为二叶、三叶或四叶瓣,均合并室间隔缺损。


下述胆囊声像图中哪项属于伪像

A.呈长茄形的高回声胆囊壁

B.呈无回声的胆囊腔

C.胆囊腔内可移动的强回声团

D.强回声团后方的声影

E.胆囊腔底部的细点状低回声及分层平面

正确答案:D


主动脉右窦瘤破人右室流出道时,右室流出道可探及

A.收缩期室水平出现红色五彩镶嵌高速血流

B.主动脉窦与右心之间出现双期连续性高速血流

C.主动脉窦与右心之间出现收缩期高速血流

D.肺动脉与右心之间出现双期连续性高速血流

E.主动脉窦与右心之间出现舒张期高速血流

正确答案:B
由于主动脉窦收缩期与舒张期压力均高于右室流出道,故主动脉右窦瘤破入右室流出道时,在主动脉右窦与右室流出道之间出现的是收缩期与舒张期双期连续性高速血流。分流部位在主动脉右窦与右室流出道之间,而不是心室间。