超声医学科考试真题8章

发布时间:2021-09-08
超声医学科考试真题8章

超声医学科考试真题8章 第1章


二尖瓣关闭不全时

A.E峰上升速度增快,下降速度明显减慢

B.E峰上升速度及下降速度均增快

C.E峰上升速度及下降速度明显减慢

D.E峰上升速度及下降速度无明显变化

E.E峰上升速度减慢,下降速度增快

正确答案:B
二尖瓣狭窄时,通过二尖瓣口的血流量减少,EF斜率减慢,因此E峰上升及下降速度均减慢;二尖瓣关闭不全时,左房内血容量增多,通过二尖瓣口的血流量亦增加,因而E峰上升及下降速度均增快。


超声纵向分辨力是分辨前后两个点最小距离的能力,其理论计算值应是

A.λ/4(λ波长)

B.λ/3

C.λ/2

D.λ=1

E.λ>1

正确答案:C
纵向(轴向)分辨力是指在声束长轴方向上分辨前后两个细小目标的能力。它与波长有密切关系。频率愈高(波长愈短),则轴向分辨力愈好。相反,超声脉冲愈宽,轴向分辨力愈差。理论上,轴向分辨力为λ/2,由于受到发射脉冲持续时间的影响,实际分辨力为理论值的5~8倍。例如:5MHz探头在软组织中的波长为0.3mm,其轴向分辨力理论值为0.15mm,但实际分辨力约为0.5mm。


患者男性,25岁,右大腿根部刀伤,出现疼痛,肿胀,活动受限。局部血管超声检查显示股动脉、股静脉之间见一无回声管道,其近端动、静脉管径明显增宽,管道处可见从动脉流向静脉的五彩镶嵌血流,静脉内出现动脉化血流频谱,为高速低阻型,其超声诊断最可能为

A.股动脉血栓

B.股静脉血栓

C.股动静脉瘘

D.股静脉瓣功能不全

E.假性动脉瘤

正确答案:C
由题干我们知道该患者右大腿根部刀伤后,超声检查显示股动脉、股静脉之间见一无回声管道,该处可见从动脉流向静脉的五彩镶嵌血流,说明动脉、静脉之间有一瘘口,应为股动静脉瘘。


彩超检查动脉导管未闭时,能显示导管分流的最佳切面是

A.胸骨旁长轴

B.胸骨旁四腔心

C.胸骨上窝主动脉弓短轴

D.胸骨旁五腔心

E.主动脉短轴或胸骨上窝主动脉弓长轴

正确答案:E


中度主动脉瓣反流,反流束宽度/左室流出道宽度应为

A.5%~10%

B.10%~15%

C.15%~20%

D.20%~25%

E.25%~46%

正确答案:E
本题属于记忆题,主动脉瓣反流,反流束宽度/左室流出道宽度25%为轻度反流,25%~46%为中度反流,47%~64%为中重度反流,65%为重度反流。


室壁运动弥漫性减弱常见于哪个疾病

A.肥厚型心肌病

B.扩张型心肌病

C.缩窄性心包炎

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

正确答案:B
扩张型心肌病的特点是心肌收缩无力,心排血量减少,心贮血量增多,两侧心室扩张,收缩功能损害,超声心动图上表现为室壁运动弥漫性减弱。


超声医学科考试真题8章 第2章


急性肺动脉栓塞最常发生于

A.肺心病

B.肺结核病

C.长期卧床性疾病

D.肺动脉狭窄

E.肺动脉瓣关闭不全

正确答案:C


患者,男,31岁,因发热、肝区疼痛来诊。超声发现肝肿大,右肝内可见椭圆形占位性病变6.0cm×5.5cm,其边界清晰、光滑,内部有低回声,肿物后方回声显著增强,可见侧边声影。根据声像图特征,最可能的诊断是

A.肝囊肿

B.肝实质性肿瘤

C.肝囊肿合并出血

D.肝囊肿合并感染

E.肝囊腺瘤

正确答案:D
椭圆形病变,边界清晰、光滑,肿物后方回声显著增强,可见侧边声影等声像图特征表明为囊肿;囊肿内部出现低回声表明合并感染或出血;临床症状为发热、肝区疼痛表明有感染。


患者女性,70岁,多年来一直按冠心病治疗,超声心动图检查后,诊断为先心病、房间隔缺损,其超声表现不包括

A.房间隔连续中断

B.右室、右房常增大

C.分为肌部、膜部缺损

D.室间隔与左室后壁同向运动

E.肺动脉常增宽

正确答案:C


肺静脉的脉冲多普勒频谱中的负向波(AR波)出现于

A.心房的快速射血期

B.心房的收缩期

C.心房的等容舒张期

D.心房的舒张期

E.心室的快速舒张期

正确答案:B
肺静脉血流频谱为三相波,心电图P波之后出现一小的负向波(AR波)是心房收缩导致的肺静脉血流短暂倒流所致。


慢性胰腺炎的声象图有何特点?

正确答案:(1)胰腺体积略增大或在正常范围内。(2)胰腺外形不规则,轮廓比较模糊,常与周围结构分界不清。(3)胰腺内部回声增多,增强,分布不均匀。(4)胰管扩张或增粗,有时呈囊状改变,可出现扭曲现象。(5)慢性胰腺炎如有急性发作,可在上述图象的基础上出现急性胰腺炎声像图的变化。(6)胰腺局部如出现无回所声暗区,表示有假性囊肿形成。


观察主动脉弓短轴,可用哪个声窗

A.胸骨旁

B.剑突下

C.右锁骨上

D.心尖部

E.胸骨上窝

正确答案:E


超声医学科考试真题8章 第3章


用三尖瓣反流血流怎样定量计算肺动脉收缩压

A.RVSP=APTR(三尖瓣反流峰速换算压差)+RAP

B.RVSP=RVDP+RAP

C.RVSP=△PMR(二尖瓣反流峰速换算压差)+RAP

D.RVSP=△pAR(主动脉瓣反流峰速换算压差)+RAP

E.RVSP=△PTR(三尖瓣反流峰速换算压差)一RAP

正确答案:A
当没有肺动脉瓣或右室流出道狭窄时,右室收缩压(RVSP)约等于肺动脉收缩压。由于PTR=RVSP一RAP,故RVSP=PTR+RAP,而根据简化的伯努利方程PTR=4VTR2,另外,RAP可根据右房的大小简单估测压力,即正常大小时,RAP为5mmHg;轻度扩大时,RAP为10mmHg;中度以上扩大时,RAP为15mmHg。注:PTR为三尖瓣反流压差,VTR为三尖瓣反流峰值流速,RAP为右房压。


怎样消除彩色多普勒技术的彩色信号闪烁

A.屏住呼吸

B.用低的滤波

C.用大的取样框

D.低的速度标尺

E.深呼吸

正确答案:A
低频运动的多普勒信号,例如呼吸、腹肌收缩运动等,可在血流的彩色成像图上闪烁出现不规则的彩色信号,干扰或遮盖血流的显示。可选用高速度标尺、高通滤波抗干扰,最佳方法是令患者屏住呼吸。


二维超声检查冠心病的主要根据是

A.心室肌呈不均匀性增厚

B.心室肌呈普遍性收缩降低

C.心室肌收缩幅度普遍性增大

D.左心室腔内径增大

E.左心室节段性室壁运动异常

正确答案:E


二尖瓣脱垂综合征,下列哪项是错误的

A.以收缩中、晚期喀喇音及收缩期杂音为特点

B.青年女性多见

C.渐进性的瓣膜变长或断裂

D.只累及二尖瓣

E.前、后瓣均可累及

正确答案:D


主动脉瓣反流表现为

A.二尖瓣城墙样改变

B.二尖瓣SAM现象

C.二尖瓣吊床征

D.二尖瓣舒张期震颤波

E.二尖瓣钻石征

正确答案:D


超声发现肾脏的实性肿块可能的诊断是() (1)肾囊肿 (2)肾细胞癌 (3)肾积水 (4)肾血管平滑肌脂肪瘤

A.①②③

B.①③

C.②④

D.④

E.①②③④

正确答案:C


超声医学科考试真题8章 第4章


随病情发展,单纯继发孔房间隔缺损可出现

A.先右向左分流,后双向分流

B.始终双向分流

C.先双向分流,后左向右分流

D.先左向右分流,后双向分流

E.先双向分流,后右向左分流

正确答案:D
单纯继发孔房间隔缺损时,无肺动脉高压,左房收缩压高于右房收缩压,房水平的分流为左向右分流,随着病情发展,出现肺动脉高压时,房水平的分流为双向分流。重度肺动脉高压时,右房后负荷增加,导致右房收缩压增加,并高于左房收缩压,此时心房间出现右向左分流。


出生后没有明显紫绀的先天性心脏病是

A.法洛四联症

B.永存动脉干

C.肺动脉闭锁

D.完全型大血管转位

E.室间隔缺损

正确答案:E


二尖瓣重度狭窄时,二尖瓣平均跨瓣压差为

A.5~10mmHg

B.10~15mmHg

C.10~20mmHg

D.>20mmHg

E.>40mmHg

正确答案:D
二尖瓣跨瓣压差:正常时,平均压差5mmHg;轻度瓣口狭窄时,平均压差为5~10mmHg;中度狭窄时,平均压差为10~20mmHg;重度狭窄时,平均压差>20mmHg。


存在右室容量负荷过重的疾病应不包括

A.三尖瓣反流

B.巨大室间隔缺损左至右分流

C.肺动脉瓣严重反流

D.房间隔缺损

E.肺静脉异位引流

正确答案:B


睾丸内钙化、结石见于:( )

A.睾丸微小结石(睾丸精细管钙化)

B.睾丸微钙化灶(睾丸新生物微钙化灶)

C.睾丸孤立性强回声灶(精液肉芽肿钙化或静脉结石)

D.以上各项均是

正确答案:D


正常软骨呈

A.强回声

B.高回声

C.等回声

D.低回声

E.无回声

正确答案:E
此题为记忆题,正常人体不同组织回声强度存在较大差异,这需要超声医师熟记。另外,脂肪属于疏松结缔组织,但由于其中胶原纤维含量和血管成分多少的不同,不同部位的脂肪组织可有很大的差别。


超声医学科考试真题8章 第5章


患者男性,63岁,患前列腺增生4年,近半年尿频明显,排尿困难,偶有尿流中断一个月,此次复查泌尿系超声,发现前列腺非均质性改变更加明显,并出现两个稍高回声结节,但未见明显血流信号。

对于前列腺增生的诊断,在超声图像上需与以下进行鉴别诊断的疾病是A.前列腺炎

B.前列腺癌

C.前列腺纤维化

D.膀胱肿瘤

E.精囊炎

前列腺增生可以继发一些其他脏器发生改变,在声像图上我们可以观察到A.膀胱壁回声增厚,内壁增厚不光滑

B.膀胱憩室形成

C.膀胱残余尿量增多

D.膀胱尿潴留

E.双侧肾盂积水

此次复查泌尿系超声,前列腺内出现两个稍高回声结节,可能是A.前列腺结石

B.前列腺囊肿

C.前列腺增生结节

D.前列腺脓肿

E.前列腺癌

为明确结节的性质,最有价值的诊断方法是A.前列腺造影

B.血清磷酸酶测定

C.CT检查

D.MRI

E.超声引导下前列腺穿刺活检

前列腺超声检查的适应证包括A.尿路刺激症状,或有排尿困难、终末血尿者

B.会阴部坠胀不适,或有腹股沟区及外生殖器处隐痛者

C.直肠指诊前列腺增大者

D.前列腺肿瘤

E.前列腺脓肿或囊肿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

问题 1 答案解析:A、B、D


问题 2 答案解析:A、B、C、D、E


问题 3 答案解析:C、E


问题 4 答案解析:E
前列腺增生的诊断需要与前列腺炎、前列腺癌、膀胱肿瘤相鉴别,这三种疾病均可出现排尿不适等尿路刺激症状及不同程度的前列腺增大。但前列腺增生发生于内腺,前列腺炎及前列腺癌多发生于外腺;急性前列腺炎起病急,以全身感染症状及尿道激惹症状为主要表现,一般前列腺增大,内部回声减低;慢性前列腺炎前列腺增大不明显,内部回声增高不均匀;前列腺癌无对称性增大的特点,常局限性回声增高或减低,并可穿破包膜浸润周围;当前列腺肥大的中叶突入膀胱时回声酷似膀胱肿瘤,但前列腺增生病程较长,以排尿困难为主;膀胱肿瘤病程短,以血尿为主。在超声图像上,肥大的中叶表面光滑,边缘规整,内部回声均匀,纵断面能显示呈漏斗状的尿道口;膀胱肿瘤表面则不光滑,基底向前列腺浸润生长。长期前列腺增生可以引起下尿路梗阻现象,继发①膀胱壁回声增厚,内壁粗糙不光滑,可显示增厚的肌小梁及假憩室;②膀胱残余尿量增多或尿潴留;③双侧输尿管、肾盂积水。对于一位定期复查的前列腺增生患者,前列腺内出现两个稍高回声结节,可能是增生结节也可能是前列腺癌,我们知道,活组织病理检查是诊断的金标准,尤其在超声引导下可以动态监视穿刺针命中目标,提高前列腺肿块的诊断准确率,这是其他检查所不能比拟的。

问题 5 答案解析:A、B、C、D、E


下肢静脉的静脉瓣功能不全,观察有无反流及其速度快慢,首选下述哪种技术

A.彩色多普勒血流显像

B.二维灰阶超声显像

C.多普勒能量图

D.M型超声

E.超声造影

正确答案:A


某患者,二尖瓣面容,呼吸困难;心电图示“二尖瓣型P波”;X线检查心影呈梨形;超声诊断为:风心病,二尖瓣狭窄

超声探查,左房内血栓形成,其特征不包括

A.通常附着在左房后壁

B.基底部较宽,附着面大,游离面较小

C.心脏收缩与舒张时形状无改变

D.通常有蒂,多附着于房间隔卵圆窝的周边

E.少数血栓可伸展至房间隔

正确答案:D


左心室等容舒张期是指

A.二尖瓣早期充盈E峰时限

B.二尖瓣充盈E、A峰总时限

C.此期内室压降低,心室容量不变

D.二尖瓣晚期充盈A峰时限

E.心室射血开始至心电图T波终点时限

正确答案:C


对肾母细胞瘤的描述,下列哪项是错误的

A.绝大多数发生于小儿,2-4岁最多见

B.据统计95.6%发生于一侧肾脏

C.肿瘤主要侵犯肾盂、肾盏,多出现血尿

D.肿瘤一般为鸡蛋大到儿头大,圆形或椭圆形,有假包膜

E.转移途径主要为淋巴和血行

正确答案:C


有关肺动脉瓣口的描述,正确的是

A.肺动脉瓣由2个瓣叶组成

B.肺动脉瓣由3个瓣叶和3组小乳头肌组成

C.肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和3个半月形肺动脉瓣组成

D.肺动脉瓣口直接与右室流入道相连续

E.肺动脉瓣口向下通过宽大的右室流入道与右室相连

正确答案:C
肺动脉与右室流出道相连,动脉口有三个半月形瓣膜,瓣叶分别为左瓣、右瓣和前瓣。


超声医学科考试真题8章 第6章


超声探头可以完成 ( )和( )的转换,超声波接收是利用了( )效应。

正确答案:电能和机械能,压电


心室充盈过程中的主要阶段是

A.心房收缩期

B.等容收缩期

C.等容舒张期

D.快速充盈期

E.快速射血期

正确答案:D
房室瓣开放后,心室继续扩张,容积迅速扩大,导致心室内压力明显低于心房内压力,致使充盈于心房和大静脉的血液被心室“抽吸”而被动快速地流入心室,是心室充盈的主要阶段。


检查肺动脉狭窄的高速射流用彩色多普勒血流成像的什么显示方式

A.方差显示

B.速度显示

C.能量显示

D.速度能量显示

E.高脉冲重复频率显示

正确答案:A
速度显示方式用于检测中、低血流速度,速度一方差及方差显示方式用于检测高速血流速度。


患者,女性,33岁,健康体检时于脾门区见一类圆形结节,大小2.7cm×2.9cm,回声均匀,与脾脏回声相似,边界清楚,其最有可能提示为

A.炎性肿块

B.副脾

C.肾上腺肿瘤

D.胰尾肿瘤

E.脾转移癌

正确答案:B
副脾常位于脾门及胰尾区,单发或多发,回声同脾脏类似,有与脾动、静脉连通的血管。


怎样消除彩色多普勒技术的彩色信号闪烁

A.屏住呼吸

B.用低的滤波

C.用大的取样框

D.低的速度标尺

E.深呼吸

正确答案:A
低频运动的多普勒信号,例如呼吸、腹肌收缩运动等,可在血流的彩色成像图上闪烁出现不规则的彩色信号,干扰或遮盖血流的显示。可选用高速度标尺、高通滤波抗干扰,最佳方法是令患者屏住呼吸。


超声发现胎盘完全覆盖子宫颈内口时称之为

A.完全性前置胎盘

B.边缘性前置胎盘

C.副胎盘

D.部分性前置胎盘

E.低置胎盘

正确答案:A


超声医学科考试真题8章 第7章


心肌梗死的合并症不包括

A.假性室壁瘤

B.附壁血栓

C.室间隔穿孔

D.房间隔膨出瘤

E.乳头肌功能不全

正确答案:D
心肌梗死的并发症包括:假性室壁瘤,附壁血栓,室间隔穿孔,乳头肌功能不全,乳头肌断裂及梗死扩展与室壁瘤形成。而房间隔膨出瘤是先天性改变,与冠心病无关。


如果该病进一步发展成为联合瓣膜病,那么可能最先累及的另一个瓣膜是

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主动脉瓣

D.肺动脉瓣

E.下腔静脉瓣

正确答案:C
风湿性心脏病最常累及的瓣膜是二尖瓣和主动脉瓣,其次为三尖瓣,故联合瓣膜病多数为二尖瓣和主动脉瓣联合病变。


患者女性,56岁,以呼吸困难,下肢浮肿就诊。超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚,反光强,开放受限,舒张期前叶呈气球样突向左室,最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣脱垂

D.二尖瓣腱索部分断裂

E.二尖瓣相对狭窄

正确答案:A
二尖瓣狭窄常导致右心衰竭,体征为呼吸困难,下肢浮肿。二尖瓣增厚,反光强,开放受限,舒张期前叶呈气球样突向左室是二尖瓣狭窄的二维声像图特征。


尿道狭窄常见的类型是

A.外伤性尿道狭窄

B.炎性尿道狭窄

C.先天性尿道狭窄

D.医源性尿道狭窄

E.功能性尿道狭窄

正确答案:ABCD


超声波的概念是

A.频率>2000Hz的机械波

B.频率>20000Hz的机械波

C.频率>2000MHz的机械波

D.频率>20000MHz的机械波

E.频率>2MHz的机械波

正确答案:B
超声波是指频率超过人耳听觉范围(20~20000Hz)的高频声波,即频率>20000Hz的机械(振动)波。


以下哪项体征不符合法鲁三联症

A.肺动脉瓣狭窄

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣环及瓣上狭窄

D.右室向心性肥厚

E.主动脉骑跨于室间隔

正确答案:E


超声医学科考试真题8章 第8章


层积状的回声团块形状不规则、不活动

A.黏液瘤

B.假性室壁瘤

C.左室血栓

D.心肌点状坏死

E.左房血栓

正确答案:E


计算收缩期左室射血分数的公式是

A.EF%=CO/ESV×100%

B.EF%=CO/EDV×100%

C.EF%=SV/EDV×100%

D.EF%=SV/ESV×100%

E.EF%=CI/EDV×100%

正确答案:C
本题为记忆题,左室射血分数即在每一个心动周期中,左室射入主动脉内的血液(每搏输出量,strokevolume,SV)与左室舒张末期容积(end—diast01icvolume,EDV)之比。


产生“彗星”征的伪像,也称

A.混响伪像

B.多次内部混响伪像

C.部分容积效应

D.声速失真伪像

E.镜像伪像

正确答案:B
混响伪像产生的条件是超声垂直照射到平整的界面,如胸壁、腹壁,超声波在探头和界面之间来回反射,引起的多次反射。多次内部混响伪像(振铃伪像):超声束在器官组织的异物内(如节育器、胆固醇结晶)来回反射直至衰减,产生特征性的彗星尾征。部分容积效应伪像产生的原因为超声束形状特殊而且波束较宽,即超声断层扫描时断层较厚引起的,如小囊肿内部可能出现点状回声。声速失真伪像又称声速差别过大伪像,即超声诊断仪显示屏上的厘米标志(电子尺),是按人体平均软组织声速1540m/s来设定的,对于与软组织声速差别过大的组织(如大的脂肪瘤、胎儿股骨长径测量)会产生测量失真。镜像伪像:当肋缘下向上扫查右肝和横膈时,若声束斜射到声阻差很大的膈一肺界面时全反射,会产生镜面伪像,通常在声像图中,膈下出现肝实质回声(实像),膈上出现对称性的“肝实质回声”(虚像或伪像)。


假性动脉瘤的超声表现,错误的是

A.动脉外侧出现无回声包块

B.有明确囊壁回声

C.包块与动脉之间有狭小的通道

D.病灶区内可见点状沉积物或血栓回声

E.彩色多普勒显示通道内为五彩镶嵌血流

正确答案:B
假性动脉瘤表现为正常位置的主动脉壁某一部位出现细小的连续中断,其外周有一液性暗区的腔室包绕。腔室通过主动脉壁上的连续中断处与主动脉腔相通,腔室内常可见云雾状影或附壁血栓,腔室壁与主动脉壁不延续,由血栓和周围组织所构成,厚度和反射特征明显异于正常的主动脉壁。


关于肝血管瘤,下列描述哪项正确?()

A.小血管瘤以高回声型多见

B.临床症状多较明显

C.左叶较右叶多发

D.多数血管瘤结节内可见丰富的血流信号

E.边界多不清晰

正确答案:A


下列哪一心脏超声切面不能从胸骨左缘声窗测到

A.左室长轴

B.心房两腔(双心房)

C.左室流出道

D.主动脉根部短轴

E.右室流出道

正确答案:B