超声医学科历年真题和解答7辑

发布时间:2021-09-04
超声医学科历年真题和解答7辑

超声医学科历年真题和解答7辑 第1辑


指在与声束轴线垂直的平面上,在探头短轴方向的分辨力

A.轴向分辨力

B.侧向分辨力

C.横向分辨力

D.热效应

E.空化效应

正确答案:C


对肾脏解剖的描述,下列哪一项是错误的

A.肾脏位于腹膜后脊柱旁的肾窝内

B.左肾较右肾高1-2cm

C.肾门结构从上向下依次为肾静脉、肾动脉、肾盂

D.左肾较右肾略大

E.肾门结构从前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂

正确答案:C


彩色多普勒血流显像检查的彩色增益过高,会出现什么现象

A.血流信号显示不连续,有中断现象

B.彩色血流信号溢出到血管外,使血流假性增宽

C.血流充盈不好,血管内有假性充盈缺损

D.血流信号缺乏,假性闭塞

E.彩色信号出现翻转(倒错),歪曲了血流行走方向

正确答案:B
彩色多普勒血流显像的增加调节对判断血管的宽度、充盈情况、病变显示等方面至关重要。如果增益过高,会出现血流外溢的现象。如增益过低时,则出现血流信号显示不连续,有中断现象;血流充盈不好,血管内有假性充盈缺损;血流信号缺乏,假性闭塞。


流体流动的质量守恒定律可用于计算

A.瓣口体积

B.瓣口内径

C.瓣口面积

D.瓣口流速

E.瓣口流速时间积分

正确答案:C
流体流动的质量守恒定律指液体在管道内流动时,流经管道各处的质量总是恒定的,即:质量=密度×横截面积×流速,可据此计算病变瓣膜口的面积。


若该患采用房间隔封堵术治疗,超声可监测其适应证的错误说法是

A.有手术指征的单纯的中央型房间隔缺损

B.卵圆孔未闭

C.缺损最小残端≥3~5mm

D.缺损直径≤30mm

E.房间隔原发孔缺损

正确答案:E


Budd-Chiari syndrome

正确答案:布加综合征,指肝静脉流出道和/或下腔静脉上段部分或完全性梗阻所引起的一组症候群,主要表现为肝脾肿大、门静脉高压和腹水。


超声医学科历年真题和解答7辑 第2辑


属于旁瓣伪像的典型表现是

A.使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊

B.使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射

C.使膀胱内结石表现“披纱征”或“狗耳征”

D.使位于膈下的肝脏内肿瘤在膈上对应部位出现重复

E.可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声

正确答案:C


肺动脉闭锁合并室间隔缺损时

A.全心扩大,左室为著

B.全心扩大,右房为著

C.左室壁增厚

D.肺动脉位于主动脉前方

E.不伴有动脉导管未闭

正确答案:B
室水平出现双向分流,右心室的血液不能进入肺动脉内,左右心室的血流均进入主动脉内,部分血流通过动脉导管进入肺动脉内,肺部的血流通过动脉导管及体肺侧支供给。全心扩大,以右心房室为著,右室壁增厚。


二尖瓣狭窄最先扩大的心腔为

A.左心室和左心房

B.右心房和左心室

C.左心室和右心室

D.左心房和左心室

E.左心房和右心室

正确答案:E
二尖瓣狭窄首先左房的血液流出受限,故最先出现左房扩大;左房扩大后左房压力增高,肺静脉压力增高,进而肺动脉压力增高,引起右心血流回流至肺动脉受阻,故右心室、右心房开始扩张。


剑突下区声窗不能检查哪个切面

A.四腔心切面

B.肺动脉长轴切面

C.左室短轴切面

D.双心房切面

E.主动脉弓短轴切面

正确答案:E


超声引起细胞和组织发生变化的机制是( )

A.振动和辐射

B.吸收和反射

C.直接和间接

D.热和空化效应

E.以上均不是

正确答案:D


属于胸壁结核的是

A.一般较局限,呈圆形或椭圆形

B.均有包膜

C.局部肌层.浅筋膜层结构破坏,显示不清晰或不规则

D.均为转移而来

E.常合并干酪样坏死,可见钙化及液性暗区

正确答案:E


超声医学科历年真题和解答7辑 第3辑


多普勒频移与角度的关系,下列描述错误的是

A.声束与血流方向夹角为0度时,可测得最大正向频移

B.声束与血流方向夹角为60度时,可测得正向频移

C.声束与血流方向夹角为90度时,可测得最佳频移

D.声束与血流方向夹角为120度时,可测得负向频移

E.声束与血流方向夹角为180度时,可测得最大负向频移

正确答案:C
根据多普勒频移的公式为:fd=2Vcosθf0/c,其中fd为多普勒频移,f0为探头发射频率,V为反射体的运动速度,c为声速,e为声束与血流方向之间的夹角。当θ=0度时,cosθ=1,fd最大且为正向;当θ=60度时,cosθ>0,fd为正向;当θ=90度时,cosθ=0,fd为0,即检测不到频移信号;当θ=120度时,cos0,fd为负向;当θ=180度时,cosθ=一1,fd最大且为负向。


下列除哪项外,均是对脾血管瘤的描述

A.圆球状或类圆球状

B.边界清晰

C.多有完整晕征

D.多为强回声

E.瘤体内可有圆点状及细短管状结构

正确答案:C


超声探头压电材料的作用是

A.将电能转化为机械能,亦将机械能转化为电能

B.将电能转化为机械能,但不能将机械能转化为电能

C.不能将电能转化为机械能,但能将机械能转化为电能

D.不能将电能转化为机械能,亦不能将机械能转化为电能

E.以上都不对

正确答案:A
探头压电材料的特性——压电效应。在压电晶片上施加机械压力或振动,其表面产生电荷,即机械能转换成电能,称正压电效应;在压电晶片上施以高频交变电信号,由此产生晶片相应频率的机械振动,即电能转换成机械能,称逆压电效应。


肥厚型心肌病表现为

A.主动脉瓣提前关闭

B.主动脉瓣呈六边盒形

C.主动脉瓣连枷样运动

D.主动脉瓣开放呈鱼口状

E.主动脉瓣关闭呈田字形

正确答案:A


皮下脂肪组织常呈

A.强回声

B.高回声

C.等回声

D.低回声

E.无回声

正确答案:D


多普勒频谱技术中哪个是基础技术

A.探头振子、振元

B.通道

C.音频放大器

D.FFT(快速富里叶变换)

E.信号增益

正确答案:D


超声医学科历年真题和解答7辑 第4辑


需鉴别的先心病,应除外

A.永存动脉干

B.大动脉转位

C.肺动脉闭锁

D.房间隔缺损

E.右室双出口

正确答案:D
法洛四联症是一组先天性心血管的复合畸形,在儿童时期约占紫绀型先天性心脏病的75%。1888年,法国人Fallot提出其病理解剖包括:主动脉骑跨、高位室间隔缺损、右室流出道狭窄和右心室肥厚。主动脉骑跨并非法洛四联症病人所独有,需注意和右室双出口、永存动脉干、大动脉转位、肺动脉闭锁等其他复合畸形进行鉴别。


以下哪一项因素与左心房内径增大无直接关系

A.肺静脉回流血量增多

B.二尖瓣反流

C.肺动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄

E.缩窄性心包炎

正确答案:C
肺动脉瓣狭窄通常为先天性疾病,由于肺动脉瓣开放受限,造成右室压力负荷增大,常引起右心肥大,不会引起左心房增大。


边界清楚的活动性团块,通常有蒂附着于房间隔附近

A.黏液瘤

B.假性室壁瘤

C.左室血栓

D.心肌点状坏死

E.左房血栓

正确答案:A
左房血栓显示为在增大左心房腔内的形状不规则、不活动和层积状的回声团块,通常附着在左心房后壁,基底较宽,心脏收缩与舒张时形状几乎无改变;左室血栓在整个心动周期中始终存在,随着心室壁同步运动,新近形成的血栓回声较弱,机化血栓回声较强,绝大多数位于心尖部;黏液瘤多位于左房腔内显示为边界清楚的活动性团块,通常有蒂,多附着于房间隔卵圆窝的附近。


关于完全型心内膜垫缺损,不正确的为

A.室间隔上部缺损

B.房间隔上部缺损

C.A型:瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部

D.B型:瓣下腱索附着于右心室的游离壁上

E.C型:瓣下腱索无附着点

正确答案:B
完全型心内膜垫缺损为室间隔上部及房间隔下部出现缺损,二尖瓣叶与三尖瓣叶形成一共同房室瓣,在心腔内的房室瓣环水平形成四个心腔的血流互相交通的病理解剖改变。分为A型:瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部;B型:瓣下腱索附着于右心室的游离壁上;C型:瓣下腱索无附着点。


胆囊癌在声像图上可分为( )、( )、( )、( )和( )等五型。

正确答案:实块型、蕈伞型、厚壁型、结节型和混合型


适用于观察胎儿唇腭裂畸形的三维显示方式

A.速度一方差显示

B.结构成像

C.透明成像

D.能量显示

E.表面成像

正确答案:E


超声医学科历年真题和解答7辑 第5辑


用三尖瓣反流血流怎样定量计算肺动脉收缩压

A.RVSP=APTR(三尖瓣反流峰速换算压差)+RAP

B.RVSP=RVDP+RAP

C.RVSP=△PMR(二尖瓣反流峰速换算压差)+RAP

D.RVSP=△pAR(主动脉瓣反流峰速换算压差)+RAP

E.RVSP=△PTR(三尖瓣反流峰速换算压差)一RAP

正确答案:A
当没有肺动脉瓣或右室流出道狭窄时,右室收缩压(RVSP)约等于肺动脉收缩压。由于PTR=RVSP一RAP,故RVSP=PTR+RAP,而根据简化的伯努利方程PTR=4VTR2,另外,RAP可根据右房的大小简单估测压力,即正常大小时,RAP为5mmHg;轻度扩大时,RAP为10mmHg;中度以上扩大时,RAP为15mmHg。注:PTR为三尖瓣反流压差,VTR为三尖瓣反流峰值流速,RAP为右房压。


轴向分辨力()

A.超声仪有区分平行于声束的两物体的能力

B.超声仪有区分垂直于声束的两物体的能力

C.完成一个整周或波长所需的时间

D.两个相邻波峰或波谷之间的距离

E.超声系统可控制的最大能量与最小能量之比

正确答案:B


关于声场的描述,错误的是

A.近场声束集中,呈圆柱形

B.近场横断面上的声能分布均匀

C.远场声束扩散,呈喇叭形

D.远场横断面上的声能分布比较均匀

E.探头形状不同,声场范围有很大的不同

正确答案:B
此题考查的是声场的基本概念和特性。声场是指发射超声在介质中传播时其能量所达到的空间,超声场又称为声束。声束的形状、大小(粗细)及声束本身的能量分布,随所用探头的形状、大小、阵元数及其排列、工作频率(超声波长)、有无聚焦以及聚焦的方式不同而有很大的不同。声束由一个大的主瓣和一些小的旁瓣组成。超声成像主要依靠探头发射高度指向性的主瓣并接收回声反射;旁瓣的方向总有偏差,容易产生伪像。声场分为近场和远场两部分。近场声束集中,呈圆柱形,实际上由于旁瓣的相干作用,其横断面上的声能分布很不均匀,以至可以或严重影响诊断。远场声柬扩散,呈喇叭形,虽然远场声束向周围空间扩散,其直径不断增加,但其横断面上的能量分布比较均匀。


室间隔缺损的超声表现不包括

A.室间隔连续中断

B.左室常增大

C.分为肌部缺损和膜部缺损

D.室间隔回声失落

E.二尖瓣舒张期震颤波

正确答案:E
二尖瓣舒张期震颤波为主动脉瓣反流的血流束冲击到二尖瓣上形成的,与室间隔缺损无关。


室壁运动弥漫性减弱常见于哪个疾病

A.肥厚型心肌病

B.扩张型心肌病

C.缩窄性心包炎

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

正确答案:B
扩张型心肌病的特点是心肌收缩无力,心排血量减少,心贮血量增多,两侧心室扩张,收缩功能损害,超声心动图上表现为室壁运动弥漫性减弱。


患者女性,37岁,平素身体健康,突发性右下腹痛1小时,伴恶心呕吐,体温36.8℃,右下腹压痛明显,申请腹部超声检查。

作为超声接诊医生,根据该患临床症状,应该特别注意检查的脏器是A.肝脏

B.胆囊

C.肾脏及输尿管

D.子宫及双附件

E.膀胱

腹部超声检查发现右肾肾盂分离,深径1.6cm,左输尿管上段扩张,以下因腹腔气体干扰无法显示,膀胱充盈良好,子宫及双侧附件未见异常。这时,血常规回报:白细胞7.6×109/L,尿常规回报:RBC(++++)WBC(一),作为超声医生,认为最可能的疾病是A.输尿管肿瘤

B.先天性输尿管狭窄

C.先天性巨输尿管

D.输尿管结石

E.输尿管结核

为明确诊断,可以选择的检查项目为A.超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影

B.X线腹部立位平片

C.X线静脉尿路造影

D.膀胱镜

E.膀胱造影

输尿管肿瘤的声像图特点有A.输尿管肿瘤也可呈强回声

B.局部管腔不规则或中断

C.管壁僵硬

D.肿瘤边缘不规则,且与管壁无分界

E.浸润性肿瘤则以管壁不均匀增厚为主

输尿管超声检查适应证有A.血尿

B.输尿管结石

C.输尿管肿瘤

D.输尿管先天性发育异常

E.无功能肾的病因诊断

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

问题 1 答案解析:CDE
该患者为女性,突发右下腹痛,根据解剖位置我们首先就要想到泌尿系急症、妇科急症及急性阑尾炎的可能,因此重点要检查这些相关脏器。

问题 2 答案解析:D
经过超声检查排除了妇科急症及膀胱疾病,同时也发现了右肾肾盂分离,左输尿管上段扩张,但由于腹腔气体干扰无法显示输尿管的下段及阑尾区,因此不能完全排除急性阑尾炎的可能性,这时血、尿常规的及时回报支持了泌尿系急症的诊断。先天性输尿管狭窄不具有自发性肾绞痛伴血尿的特点;巨输尿管一般无特异性症状,往往是在出现泌尿系感染症状或腹部出现包块,才会引起患者注意,而且其声像图特点明显,即输尿管显著扩张,以中下段为著,内径可达3~5cm,甚至10cm以上,而且肾盂肾盏扩张的程度与显著扩张的输尿管不成比例;输尿管结核的发生是一个长期慢性过程,主要表现为腰痛、尿路刺激症状、血尿或脓尿,不具有急腹症的特点。结合患者的症状体征、实验室检查结果以及超声表现,最有可能的疾病就是输尿管结石。

问题 3 答案解析:ABC
因腹腔气体干扰无法显示输尿管的下段,因此需要其他检查来明确诊断。输尿管结石大多数在X线平片上能够显示,其中较小的结石容易被遗漏,骶髂关节段的输尿管结石易被骨骼阴影掩盖;超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影及X线静脉尿路造影可确定结石的位置,并可显示结石近端输尿管扩张和肾积水,尚可区别尿路以外的钙化阴影,对于X线平片不显影的结石,在造影片上可显示负性阴影。

问题 4 答案解析:ABCDE


问题 5 答案解析:ABCDE


超声医学科历年真题和解答7辑 第6辑


心内型肺静脉异位引流在超声上主要表现是

A.肺静脉回流到下腔静脉

B.肺静脉回流到上腔静脉

C.肺静脉直接回流到主动脉

D.肺静脉回流到冠状窦

E.肺静脉直接回流到肺动脉

正确答案:D
肺静脉异位引流的解剖分型有心上型:共同肺静脉一垂直静脉一无名静脉一右上腔静脉一右心房。心下型:共同肺静脉一门静脉一下腔静脉一右心房。心内型:共同肺静脉一右心房(或冠状窦一右心房)。混合型:肺静脉分别与不同部位的体静脉相连。因此正确的答案为D。


患者女性,42岁,孕3产1。经量增多并经期延长3年余,同时伴有进行性痛经。妇科检查发现子宫均匀性增大,质硬并有压痛

临床首选的辅助检查项目为A.CT

B.超声

C.腹部X片

D.MRI

E.官腔镜

根据临床表现及声像图特征,该患诊断为子宫腺肌病,关于子宫腺肌病的声像图描述,不正确的是A.子宫饱满增大、圆钝

B.子宫肌壁回声粗糙、不均匀

C.子宫内膜增厚、回声增高呈球状,内有多发小点状暗区

D.子宫内膜线多向前移位,也可向后移位

E.增厚的子宫后壁回声有时可见斑点状无回声区

于子宫后壁还可见一大小56mm×52mm边界模糊、等回声不均匀实质性占位,内部血流信号较丰富,周边无环状或半环状血流信号,最可能的诊断为A.子宫壁间肌瘤

B.子宫浆膜下肌瘤

C.子宫肉瘤

D.子宫腺肌瘤

E.子宫体癌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:C
子宫腺肌病的内膜回声无特异超声表现,答案C所描述的内膜特点为功能失调性子宫出血的内膜声像图表现。

问题 3 答案解析:D


心室充盈过程中的主要阶段是

A.心房收缩期

B.等容收缩期

C.等容舒张期

D.快速充盈期

E.快速射血期

正确答案:D
房室瓣开放后,心室继续扩张,容积迅速扩大,导致心室内压力明显低于心房内压力,致使充盈于心房和大静脉的血液被心室“抽吸”而被动快速地流入心室,是心室充盈的主要阶段。


冠心病的病理基础

A.冠状动脉粥样硬化

B.老年性动脉硬化

C.冠状动脉炎症

D.冠状动脉内膜退行性变

E.冠状动脉痉挛

正确答案:A


肝硬化引起脾大的原因是()

A.慢性脾淤血

B.脾功能亢进

C.纤维组织增生

D.淋巴组织增生

E.含铁结节形成

正确答案:A


指在与声束轴线垂直的平面上,在探头长轴方向的分辨力

A.轴向分辨力

B.侧向分辨力

C.横向分辨力

D.热效应

E.空化效应

正确答案:B


超声医学科历年真题和解答7辑 第7辑


若发生并发症室间隔穿孔,应表现为

A.常发生在室间隔膜部

B.常发生在室间隔肌部

C.穿孔口径均较大

D.穿孔处可见舒张期过隔血流

E.室水平双向分流

正确答案:B
冠状动脉及其分支若发生动脉粥样硬化或痉挛,可造成管腔狭窄甚至堵塞,而产生心肌缺血缺氧或坏死,称为冠心病。冠状动脉血流量减少,心肌储备力下降,一旦心脏负荷增加、冠脉狭窄长时间痉挛或粥样硬化斑块破裂、出血,形成血栓,引起急性暂时性心肌缺血,局部心肌失去血供,则可导致心肌梗死。当急性冠脉血流阻断,几乎立即出现由该血管供血的局部心肌收缩明显减弱、不收缩或其他部位心肌收缩时梗死区变薄膨出,使室壁运动不协调,心功能减低,心搏量减少,血压下降,导致心源性休克或心力衰竭。当冠脉血流下降40%,心内压改变,血流量继续下降,超声上可检出室壁运动异常,节段性减弱,冠脉狭窄程度一般大于50%。故正确的选择为B,应选择答案E。当发生并发症室间隔穿孔时,其部位应在肌部,多呈隧道样,较小者多见,穿孔处可见收缩期过隔血流。故正确的选择为B。


下列哪项不属于先天性子宫畸形( )

A.幼稚子宫或先天性无子宫

B.双子宫

C.双角单颈子宫

D.纵隔子宫

E.宫腔粘连

正确答案:E


超声纵向分辨力是分辨前后两个点最小距离的能力,其理论计算值应是

A.λ/4(λ波长)

B.λ/3

C.λ/2

D.λ一1

E.λ>1

正确答案:C
纵向(轴向)分辨力是指在声束长轴方向上分辨前后两个细小目标的能力。它与波长有密切关系。频率愈高(波长愈短),则轴向分辨力愈好。相反,超声脉冲愈宽,轴向分辨力愈差。理论上,轴向分辨力为λ/2,由于受到发射脉冲持续时间的影响,实际分辨力为理论值的5~8倍。例如:5MHz探头在软组织中的波长为0.3mm,其轴向分辨力理论值为0.15mm,但实际分辨力约为0.5mm。


低频探头的特点是( )

A.波长长和穿透力较大

B.波长短和穿透力较大

C.波长短和穿透力较弱

D.波长长和穿透力较弱

E.较差的分辨力和较差的穿透力

正确答案:A


其超声心动图表现不包括

A.梗死区外膨

B.梗死区变薄

C.室壁运动节段性减弱

D.室壁运动不协调

E.室壁运动弥漫性减弱

正确答案:E


心包积液表现为

A.心包增厚,粘连.钙化

B.透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声

C.心包脏层与壁层之间液性暗区

D.壁层胸膜变薄

E.胸膜脏层与壁层之间液性暗区

正确答案:C