21年超声医学科考试真题精选及答案5章

发布时间:2021-08-14
21年超声医学科考试真题精选及答案5章

21年超声医学科考试真题精选及答案5章 第1章


多普勒频谱技术中哪个是基础技术

A.探头振子、振元

B.通道

C.音频放大器

D.FFT(快速富里叶变换)

E.信号增益

正确答案:D


以下哪些不是肥厚型梗阻性心肌病超声心动图表现

A.常见三尖瓣反流

B.二尖瓣前叶收缩期前向运动

C.室间隔异常增厚

D.主动脉瓣提前关闭

E.左室流出道狭窄

正确答案:A
肥厚型梗阻性心肌病超声诊断标准为:①室间隔明显增厚,左室后壁亦增厚,呈非对称性,室间隔与左室后壁之比>1.3~1.5;②室间隔内见强弱不均的点片状回声,运动幅度减低,收缩期增厚率亦减低;③SAM征(+),即二尖瓣前叶收缩期前向运动,致左室流出道内径变窄(20mm);④主动脉瓣收缩中期部分关闭;⑤左室流出道血流速度明显增快,频谱峰值后移,呈“匕首状”;⑥左房常增大,左室腔内径减小;⑦常伴有二尖瓣反流。


肾窦内脂肪组织与肾血管、肾集合系统呈

A.强回声

B.高回声

C.等回声

D.低回声

E.无回声

正确答案:B


患者女性,37岁,平素身体健康,突发性右下腹痛1小时,伴恶心呕吐,体温36.8℃,右下腹压痛明显,申请腹部超声检查。

作为超声接诊医生,根据该患临床症状,应该特别注意检查的脏器是A.肝脏

B.胆囊

C.肾脏及输尿管

D.子宫及双附件

E.膀胱

腹部超声检查发现右肾肾盂分离,深径1.6cm,左输尿管上段扩张,以下因腹腔气体干扰无法显示,膀胱充盈良好,子宫及双侧附件未见异常。这时,血常规回报:白细胞7.6×109/L,尿常规回报:RBC(++++)WBC(一),作为超声医生,认为最可能的疾病是A.输尿管肿瘤

B.先天性输尿管狭窄

C.先天性巨输尿管

D.输尿管结石

E.输尿管结核

为明确诊断,可以选择的检查项目为A.超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影

B.X线腹部立位平片

C.X线静脉尿路造影

D.膀胱镜

E.膀胱造影

输尿管肿瘤的声像图特点有A.输尿管肿瘤也可呈强回声

B.局部管腔不规则或中断

C.管壁僵硬

D.肿瘤边缘不规则,且与管壁无分界

E.浸润性肿瘤则以管壁不均匀增厚为主

输尿管超声检查适应证有A.血尿

B.输尿管结石

C.输尿管肿瘤

D.输尿管先天性发育异常

E.无功能肾的病因诊断

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

问题 1 答案解析:CDE
该患者为女性,突发右下腹痛,根据解剖位置我们首先就要想到泌尿系急症、妇科急症及急性阑尾炎的可能,因此重点要检查这些相关脏器。

问题 2 答案解析:D
经过超声检查排除了妇科急症及膀胱疾病,同时也发现了右肾肾盂分离,左输尿管上段扩张,但由于腹腔气体干扰无法显示输尿管的下段及阑尾区,因此不能完全排除急性阑尾炎的可能性,这时血、尿常规的及时回报支持了泌尿系急症的诊断。先天性输尿管狭窄不具有自发性肾绞痛伴血尿的特点;巨输尿管一般无特异性症状,往往是在出现泌尿系感染症状或腹部出现包块,才会引起患者注意,而且其声像图特点明显,即输尿管显著扩张,以中下段为著,内径可达3~5cm,甚至10cm以上,而且肾盂肾盏扩张的程度与显著扩张的输尿管不成比例;输尿管结核的发生是一个长期慢性过程,主要表现为腰痛、尿路刺激症状、血尿或脓尿,不具有急腹症的特点。结合患者的症状体征、实验室检查结果以及超声表现,最有可能的疾病就是输尿管结石。

问题 3 答案解析:ABC
因腹腔气体干扰无法显示输尿管的下段,因此需要其他检查来明确诊断。输尿管结石大多数在X线平片上能够显示,其中较小的结石容易被遗漏,骶髂关节段的输尿管结石易被骨骼阴影掩盖;超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影及X线静脉尿路造影可确定结石的位置,并可显示结石近端输尿管扩张和肾积水,尚可区别尿路以外的钙化阴影,对于X线平片不显影的结石,在造影片上可显示负性阴影。

问题 4 答案解析:ABCDE


问题 5 答案解析:ABCDE


超声纵向分辨力是分辨前后两个点最小距离的能力,其理论计算值应是

A.λ/4(λ波长)

B.λ/3

C.λ/2

D.λ一1

E.λ>1

正确答案:C
纵向(轴向)分辨力是指在声束长轴方向上分辨前后两个细小目标的能力。它与波长有密切关系。频率愈高(波长愈短),则轴向分辨力愈好。相反,超声脉冲愈宽,轴向分辨力愈差。理论上,轴向分辨力为λ/2,由于受到发射脉冲持续时间的影响,实际分辨力为理论值的5~8倍。例如:5MHz探头在软组织中的波长为0.3mm,其轴向分辨力理论值为0.15mm,但实际分辨力约为0.5mm。


21年超声医学科考试真题精选及答案5章 第2章


彩超检查动脉导管未闭时,能显示导管分流的最佳切面是

A.胸骨旁长轴

B.胸骨上窝主动脉弓短轴

C.主动脉短轴或肺动脉长轴

D.胸骨旁四腔心

E.胸骨上窝主动脉弓长轴

正确答案:CE


肝硬化的超声表现不包括下列哪一项

A.肝脏体积缩小,形态失常

B.门静脉扩张,脾大,腹水

C.胆囊壁增厚

D.肝静脉走行及管腔无异常改变

E.实质回声弥漫性增强、增粗,可有结节样回声

正确答案:D


下列液体回声何项描述不妥

A.胆汁是无回声

B.尿液是无回声

C.血液是无回声

D.新鲜的出血和新鲜血肿是无回声

E.发生纤维化钙化的陈旧性血块回声增多

正确答案:D
此题讲解的是回声一般规律,即均质性液体(胆汁、尿液、血液)为无回声,但内部混有沉淀、合并出血或感染时,液体内回声增强。


患者女性,55岁,曾有风湿关节疼痛病史,近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状,听诊于心尖区可闻及舒张期杂音,X线检查示心影扩大,呈梨形,二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化,交界处有粘连,瓣膜变形,活动受限,瓣口变小

二尖瓣M型超声心动图的特征性表现为

A.二尖瓣前后叶舒张期呈“圆顶状”膨向左心室

B.二尖瓣前后叶同向运动,呈“城墙样"改变

C.二尖瓣前后叶镜向运动,EF斜率下降

D.二尖瓣C-D段呈弓背样隆起,呈“SAM”现象

E.二尖瓣C—D段脱向左心房,呈“吊床样”改变

正确答案:B
风湿性二尖瓣狭窄时,二尖瓣前后叶增厚、粘连,前叶于舒张期EF斜率下降,严重者A波消失,前后叶呈同向运动,致使二尖瓣M型运动曲线呈“城墙样”改变。A为风湿性二尖瓣狭窄的二维超声心动图表现;B在冠心病、高血压性心脏病、心肌病患者,左室顺应性降低时,EF斜率都会减慢;D为肥厚型梗阻性心肌病的特征性改变;E为二尖瓣脱垂的特征表现。


使用10MHZ探头检查甲状腺的正确方法是

A.常用间接扫查法

B.颈部垫高、头后仰直接扫查

C.小儿可选用频率更低的探头

D.常用的体位是左侧卧位

E.必要时可选用3.5MHZ探头直接扫查

正确答案:B


21年超声医学科考试真题精选及答案5章 第3章


超声纵向分辨力是分辨前后两个点最小距离的能力,其理论计算值应是

A.λ/4(λ波长)

B.λ/3

C.λ/2

D.λ一1

E.λ>1

正确答案:C
纵向(轴向)分辨力是指在声束长轴方向上分辨前后两个细小目标的能力。它与波长有密切关系。频率愈高(波长愈短),则轴向分辨力愈好。相反,超声脉冲愈宽,轴向分辨力愈差。理论上,轴向分辨力为λ/2,由于受到发射脉冲持续时间的影响,实际分辨力为理论值的5~8倍。例如:5MHz探头在软组织中的波长为0.3mm,其轴向分辨力理论值为0.15mm,但实际分辨力约为0.5mm。


腮腺多形性腺瘤又称:( )

A.腮腺黏液表皮样癌

B.腮腺涎石病

C.腮腺混合瘤

D.腮腺囊肿

正确答案:C


二尖瓣重度狭窄时,二尖瓣平均跨瓣压差为

A.5~10mmHg

B.10~15mmHg

C.10~20mmHg

D.>20mmHg

E.>40mmHg

正确答案:D
二尖瓣跨瓣压差:正常时,平均压差5mmHg;轻度瓣口狭窄时,平均压差为5~10mmHg;中度狭窄时,平均压差为10~20mmHg;重度狭窄时,平均压差>20mmHg。


中量心包积液

A.10ML以下

B.100~300ML

C.50~100ML

D.300~400ML

E.10~50ML

正确答案:B


排卵前正常卵泡的最大直径范围是

A.8~10mm

B.10~17mm

C.30~35mm

D.17~24mm

E.35~40mm

正确答案:D


21年超声医学科考试真题精选及答案5章 第4章


左房血栓形成前期,左房内会出现哪种现象

A.“暴风雪”征

B.左房内低回声团

C.“蛙泳”征

D.左房内高回声团

E.以上均不是

正确答案:A
风心病二尖瓣狭窄的M型超声表现是诊断标准之一,即二尖瓣前叶EF斜率减慢,呈“城墙样”改变,二尖瓣前后叶同向运动。二维超声表现为二尖瓣前后叶增厚、粘连、钙化,开放受限。由于二尖瓣口狭窄,血流从左房进入左室受阻,随着时间的推移,左房内血液呈高凝状态,即“暴风雪”征,最后形成左房血栓。


少量心包积液

A.10ML以下

B.100~300ML

C.50~100ML

D.300~400ML

E.10~50ML

正确答案:C


关于肝血管瘤,下列描述哪项正确?()

A.小血管瘤以高回声型多见

B.临床症状多较明显

C.左叶较右叶多发

D.多数血管瘤结节内可见丰富的血流信号

E.边界多不清晰

正确答案:A


心脏肿瘤中,最常见的是

A.黏液瘤

B.畸胎瘤

C.横纹肌瘤

D.间叶细胞瘤

E.心包囊肿

正确答案:A
心脏肿瘤为少见病,原发性肿瘤更为少见,75%为良性肿瘤,其中最常见的为黏液瘤约占50%,其次为横纹肌瘤约占20%。恶性肿瘤约占原发性心脏肿瘤的25%,其中肉瘤占20%。


关于完全型心内膜垫缺损,不正确的为

A.室间隔上部缺损

B.房间隔上部缺损

C.A型:瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部

D.B型:瓣下腱索附着于右心室的游离壁上

E.C型:瓣下腱索无附着点

正确答案:B
完全型心内膜垫缺损为室间隔上部及房间隔下部出现缺损,二尖瓣叶与三尖瓣叶形成一共同房室瓣,在心腔内的房室瓣环水平形成四个心腔的血流互相交通的病理解剖改变。分为A型:瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部;B型:瓣下腱索附着于右心室的游离壁上;C型:瓣下腱索无附着点。


21年超声医学科考试真题精选及答案5章 第5章


患者男性,47岁,心悸,乏力,心绞痛。若要通过测量二尖瓣环运动速度,定量评价其左心功能,应采取何种超声技术

A.超声造影

B.彩色多普勒超声

C.多普勒组织成像

D.二次谐波技术

E.聚焦技术

正确答案:C
聚焦技术可使聚焦区超声束变细,减少远场声束扩散,改善图像的横向和(或)侧向分辨力。超声造影包括右心造影、左心造影和心肌造影。可识别解剖结构,诊断心腔与大血管的各种分流与反流,检测心肌梗死的危险区,侧支循环是否建立,判断心肌存活,测定冠脉血流储备,评价介入治疗效果等。二次谐波技术是由于二次谐波的强度比基波低,但频率高,噪音信号少,信/噪比高,分辨率高。彩色多普勒超声可测量二尖瓣口血流速度,不能测量二尖瓣环运动速度,而多普勒组织成像是采用低通滤波器,使速度低、能量高的组织如心肌室壁、辩环等结构被显示,而血流不被显示。检测室壁及瓣环的运动速度、方向,从而定量评价其左心功能。


对于经静脉心肌声学造影检查,以下哪种造影剂最佳

A.二氧化碳

B.双氧水

C.声振人体白蛋白

D.氟碳气体

E.半乳糖微粒

正确答案:D


某患者,超声检查为主动脉瓣狭窄,其瓣口面积约0.8cm2,连续多普勒测其跨瓣血流速度3.6m/s,其狭窄程度为

A.轻度

B.中度

C.重度

D.无法定量

E.必须测瓣口间距估计

正确答案:B
主动脉辩中度狭窄其瓣口面积为0.7~1.0cm2,血流速度为3.5~4.0m/s。


有关对胆道梗阻部位的诊断,一下哪项错误( )

A.肝外胆管梗阻者胰管均扩张

B.部分肝外胆管扩张,提示高位胆管梗阻

C.胆囊大、肝内外胆管均扩张者,提示下段胆管梗阻

D.胆囊大小与梗阻部位及胆囊病理状态有关

E.肝外胆管全程扩张,提示胰头壶腹段梗阻

正确答案:A


超声波的概念是

A.频率>2000Hz的机械波

B.频率>20000Hz的机械波

C.频率>2000MHz的机械波

D.频率>20000MHz的机械波

E.频率>2MHz的机械波

正确答案:B
超声波是指频率超过人耳听觉范围(20~20000Hz)的高频声波,即频率>20000Hz的机械(振动)波。