21年超声医学科经典例题6章

发布时间:2021-08-10
21年超声医学科经典例题6章

21年超声医学科经典例题6章 第1章


肾血管平滑肌脂肪瘤呈

A.强回声

B.高回声

C.等回声

D.低回声

E.无回声

正确答案:B


超声测距是按1540m/s平均速度设置电子尺的,下列测量中哪项是错误的

A.测量肝、胆、脾、胰误差小

B.测量脂肪组织大于真实值(偏大)

C.测量胎儿股骨长径时小于真实值(偏小)

D.测量颅骨钙化病灶时测值偏小

E.测量眼组织晶状体、角膜、测值无偏差

正确答案:E
本题考查的是声速失真伪像,超声诊断仪显示屏上的厘米标志(电子尺),是按人体平均软组织声速1540m/s来设定的。通常,对肝、脾、子宫等进行测量不会产生明显的误差。但是,对声速过低的组织(如大的脂肪瘤)就会测值过大;对于声速很高的组织(如胎儿的股骨长径测量),必须注意正确的超声测量技术(使声束垂直于胎儿股骨,不可使声束平行地穿过股骨长轴测量),否则引起测值过小的误差,但即使如此,测值也偏小。


冠心病的并发症室间隔穿孔的超声表现为

A.常发生在室间隔膜部

B.常发生在室间隔肌部

C.穿孔口径均较大

D.穿孔处可见舒张期过隔血流

E.室水平双向分流

正确答案:B
冠心病的并发症室间隔穿孔的超声表现为室间隔连续突然中断呈隧道样,常发生在室间隔肌部,穿孔处可见收缩期左向右的过隔血流。


不属于共同动脉干的超声心动图表现有

A.室间隔回声中断

B.大动脉干内径宽,其前壁与室间隔连续性中断

C.全心扩大

D.一组半月瓣

E.狭窄的肺动脉起源于右心室

正确答案:E
共同动脉干通常表现为一条大动脉,一组半月瓣,而肺动脉起源于主动脉,均合并室间隔缺损。


彩色多普勒血流显像与伪彩(B彩)的区别是

A.伪彩与彩色多普勒是同一个概念

B.彩色多普勒血流显像由灰阶转换而来

C.伪彩是由血流转换而来

D.彩色多普勒与伪彩不是同一个概念

E.伪彩可显示瓣膜反流

正确答案:D


21年超声医学科经典例题6章 第2章


肥厚型心肌病表现为

A.二尖瓣城墙样改变

B.二尖瓣SAM现象

C.二尖瓣吊床征

D.二尖瓣舒张期震颤波

E.二尖瓣钻石征

正确答案:B


胸骨旁左室长轴切面显示的心脏内部结构中,哪一项是错误的

A.左心室腔

B.主动脉内径

C.左心房

D.二尖瓣结构

E.三尖瓣隔瓣回声

正确答案:E


一女性患者,34岁,已婚,超声显示左侧附件大小为5cm×3cm的壁薄的无回声区,直径5cm,经腹腔镜检查证实为卵巢非赘生性囊肿。下列不是卵巢非赘生性囊肿的是( )

A.滤泡囊肿

B.无性细胞瘤

C.黄体囊肿

D.多囊卵巢

E.黄素囊肿

正确答案:B


正常情况下,心包腔内含有少量液体,大约为

A.2mm

B.3~5mm

C.5~10mm

D.10~15mm

E.15~20mm

正确答案:A
心包积液的定量:①微量心包积液((50ml):心包腔无回声区宽2~3mm,局限于房室沟附近左室后壁;②少量心包积液(50~100ml):心包腔无回声区宽3~5mm;③中量心包积液(100~300ml):心包腔无回声区宽5~10mm;④大量心包积液(300~1000ml):心包腔无回声区宽10~20mm,可出现心脏摆动;⑤极大量心包积液(1000~4000ml):心包腔无回声区宽20~60mm,心脏出现明显摆动。


扩张型心肌病超声表现为

A.室壁运动弥漫性减弱

B.室壁运动节段性减弱

C.室间隔与左室后壁同向运动

D.室间隔与左室后壁增厚,IVS/LVPW<1.3

E.室间隔与左室后壁增厚,IVS/LVPW>1.5

正确答案:A


21年超声医学科经典例题6章 第3章


存在右室容量负荷过重的疾病应不包括

A.三尖瓣反流

B.巨大室间隔缺损左至右分流

C.肺动脉瓣严重反流

D.房间隔缺损

E.肺静脉异位引流

正确答案:B


下列关于原发性高血压的说法,正确的是

A.激素类药物引起

B.由肾脏病变引起

C.大动脉中层逐渐增厚

D.超声心动图常见右心房增大

E.频谱多普勒舒张期二尖瓣血流频谱A/E>1

正确答案:E
原发性高血压是指未明确确切病因,可能与遗传、交感神经兴奋性和内分泌系统功能异常有关。而各种肾脏病变、颅内肿瘤、主动脉缩窄及激素类药物引起的为继发性高血压。表现为小动脉及微小动脉中层逐渐增厚,病因较长的患者可产生左心室肥厚,左心房增大。


肺动脉瓣狭窄时,超声检查显示以下哪项征象最具诊断价值

A.肺动脉瓣口短轴测量瓣口面积

B.瓣膜上肺动脉扩张

C.肺动脉瓣增厚,开放似受限

D.多普勒频谱显示肺动脉瓣上血流速度大于2.5m/s

E.右心室向心性肥厚

正确答案:D


纵向分辨力直接取决于()

A.次声

B.超声

C.可听声

D.空间脉冲长度

E.脉冲宽度

正确答案:D


室间隔缺损的超声表现不包括

A.室间隔连续中断

B.左室常增大

C.分为肌部缺损和膜部缺损

D.室间隔回声失落

E.二尖瓣舒张期震颤波

正确答案:E
二尖瓣舒张期震颤波为主动脉瓣反流的血流束冲击到二尖瓣上形成的,与室间隔缺损无关。


21年超声医学科经典例题6章 第4章


患者女性,60岁,多年患结节性甲状腺肿,近2周右侧叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大

首先考虑的是A.结节囊性变

B.结节继续增大

C.结节腺瘤样变

D.结节癌变

E.结节钙化

超声检查甲状腺的最佳的探头频率是A.1.5MHz

B.2.5MHz

C.3.5MHz

D.7.5MHz

E.4.5MHz

若进行彩色多普勒血流检查,此病一般表现为A.血流丰富,RI<0.4

B.血流丰富,RI<0.7

C.血流不丰富,RI>0.7

D.血流不丰富,RI>0.4

E.血流丰富,RI>0.7

若超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时,最常见于下列哪些甲状腺疾病A.甲状腺腺瘤

B.结节性甲状腺肿

C.单纯性甲状腺肿

D.亚急性甲状腺炎

E.甲状腺囊肿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:D


问题 3 答案解析:E


问题 4 答案解析:D
成人中约4%可发生甲状腺结节,恶性病变虽不常见,但如果近期内出现突然快速、无痛地增大,应考虑癌肿的可能。超声表现可见有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大,说明结节癌变,同时伴有颈部转移。甲状腺属浅表器官,超声检查时最适宜用高频线阵探头,其他均不全面或根本无关系。血流的多少和阻力指数的变化对甲状腺良恶性的鉴别诊断有一定的帮助,血流丰富,RI>0.7时考虑恶性可能性大。亚急性甲状腺炎由于炎症累及被膜造成与颈前肌界限不清,甲状腺癌侵及被膜造成与颈前肌界限不清。而其他几种疾病不累及被膜,因此不出现此种改变。


某患者突然出现有下肢肿胀,疼痛难忍来院就诊,超声检查发现下肢静脉内血栓形成,并发现有“血栓浮动”

以下观点哪项正确A.说明为新鲜血栓

B.不易脱落危险

C.可用探头冲击性加压,以观察其活动度

D.操作要到位,用力加压

E.说明血栓来自心脏

若为急性血栓,其发病的时间为A.1~3周的血栓

B.数周以后的血栓

C.数月到数年的血栓

D.1~2周的血栓

E.以上都不对

此种血栓最易发生的并发症是A.肺梗死

B.动脉栓塞

C.脑栓塞

D.右心衰

E.以上都不对

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

问题 1 答案解析:A


问题 2 答案解析:D


问题 3 答案解析:A
考查新鲜血栓的特点,二维超声见患部静脉血管腔内为实性低回声改变,发病几小时或几天内可为无回声,有的新鲜血栓可能不吸附血管壁,而管腔内呈游离状态。肢体静脉的血栓分为:急性血栓:1~2周的血栓;亚急性血栓:数周以后的血栓;慢性血栓:数月到数年的血栓。新鲜血栓最易发生的并发症是肺梗死。此期不宜做超声检查,需要做时,操作也要特别小心,切勿挤压。


超声诊断的优势在于()

A.无辐射

B.断面图像灰阶显示,接近解剖真实结构

C.对危重病人可进行多次、床旁检查

D.可实时显示

E.以上各项均是

正确答案:E


关于共同动脉干,正确的是

A.两组半月瓣

B.不合并室间隔缺损

C.主动脉起源于肺动脉

D.只有一个心室

E.肺动脉多起源于主动脉

正确答案:E
共同动脉干的解剖改变为肺动脉起源于主动脉,一组半月瓣,瓣叶可分为二叶、三叶或四叶瓣,均合并室间隔缺损。


二尖瓣关闭不全时

A.E峰上升速度增快,下降速度明显减慢

B.E峰上升速度及下降速度均增快

C.E峰上升速度及下降速度明显减慢

D.E峰上升速度及下降速度无明显变化

E.E峰上升速度减慢,下降速度增快

正确答案:B
二尖瓣狭窄时,通过二尖瓣口的血流量减少,EF斜率减慢,因此E峰上升及下降速度均减慢;二尖瓣关闭不全时,左房内血容量增多,通过二尖瓣口的血流量亦增加,因而E峰上升及下降速度均增快。


21年超声医学科经典例题6章 第5章


患者女性,42岁,平素月经正常,近一年月经量增多,经期延长,申请超声检查。

根据病史,引起上述症状的常见疾病有A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌症

C.功能失调性子宫出血

D.官腔内放置节育器

E.子宫内膜息肉

超声检查发现该患子宫增大,轮廓尚规整,宫腔线前移,后壁壁间可见一53mm×47mm边界清楚的低回声实质性占位,其周边可见环状血流信号,内部可见点、条状血流信号。其余肌层光点粗大,回声稍增高。根据以上超声表现,应该诊断的疾病为A.子宫腺肌病

B.子宫腺肌瘤

C.子宫壁间肌瘤

D.子宫肉瘤

E.子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤

若该患子宫后壁的实质性占位为腺肌瘤,其声像图特点是A.呈圆形或椭圆形

B.病灶后方伴少许声衰减或呈栅栏状衰减回声

C.病灶内呈不均质高回声

D.边界不清楚,无明显包膜

E.病灶内部呈星点状、条状散在分布的血流信号

子宫腺肌病的声像图特点是A.子宫增大,饱满、圆钝

B.官腔线前移,也可后移

C.子宫肌层光点回声粗糙

D.增厚之后壁回声减低而不均匀

E.子宫肌壁间可见斑点状无回声区

该患者手术后,病理诊断为子宫腺肌病合并子宫壁间肌瘤,子宫肌瘤应与哪些疾病鉴别A.子宫肥大症

B.卵巢肿瘤

C.盆腔炎性包块

D.子宫畸形

E.子宫腺肌病

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

问题 1 答案解析:A、B、C、D、E
子宫内膜癌常为绝经后阴道流血,一般流血量较少,可持续不尽或反复流血。宫颈癌常为接触性出血,即于性交后或阴道检查后立即出现阴道流血,色鲜红,量可多可少。葡萄胎表现为停经后阴道流血,停经8~12周左右开始有不规则阴道流血,量多少不定,时出时停,反复发作,逐渐增多。

问题 2 答案解析:A、C
子官腺肌病患者约有50%患者合并子宫肌瘤,根据子宫肌层回声特点及后壁实质性占位的二维和彩色多普勒血流显像特点,正确答案为A、C。

问题 3 答案解析:A、B、C、D、E
子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块,类似子宫肌壁间肌瘤,称子宫腺肌瘤,其剖面缺乏子宫肌瘤明显且规则的肌纤维漩涡状结构,周围无包膜,与周围肌层无明显分界。因此子宫腺肌瘤的声像图特点为A、D、C、F、G。

问题 4 答案解析:A、B、C、D、E


问题 5 答案解析:A、B、C、D、E


该患者急行超声检查可见:腹腔大量液性暗区,脾周片状液性暗区,肝肾间隙条状液性暗区,盆腔片状液性暗区,脾被膜连续中断,此时可诊断为

A.真性脾破裂

B.中央破裂

C.被膜下血肿

D.被膜下血肿合并中央破裂

E.边缘破裂

正确答案:A
脾损伤较小,临床症状及体征不严重,可在密切观察下采取非手术治疗,但应密切随访复查,以防在外伤后经过一段时间(48小时至数日),因病人活动或用力过度,可再发生被膜破裂出血,临床上称为“迟发性脾破裂”。脾破裂分为中央破裂、被膜下血肿、真性脾破裂,真性脾破裂表现为脾脏轮廓线中断,从表面出现伸入脾实质内的楔形不规则缺口,缺口部位乃至脾周围出现液性无回声区。D为正确答案,A为正确答案,A为正确答案。


患者,女性,33岁,健康体检时于脾门区见一类圆形结节,大小2.7cm×2.9cm,回声均匀,与脾脏回声相似,边界清楚,其最有可能提示为

A.炎性肿块

B.副脾

C.肾上腺肿瘤

D.胰尾肿瘤

E.脾转移癌

正确答案:B
副脾常位于脾门及胰尾区,单发或多发,回声同脾脏类似,有与脾动、静脉连通的血管。


多普勒频移与下面哪项无关

A.探头发射的频率

B.输出功率

C.声速

D.红细胞的流速

E.多普勒角度

正确答案:B
根据多普勒效应的公式:多普勒频移(fd)=2Vcosθf0/c。式中V为接收体运动速度,f0为振动源发生的振动频率,θ为振动源发出的振动传播方向与接收体运动方向之间的夹角,c为振动源发出的振动在介质中的传播速度,所以多普勒频移与以上各物理量有关,而与探头输出功率无关。


肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处,收缩期血流呈

A.负向、高速、宽频带、层流

B.负向、高速、低频带、湍流

C.负向、低速、宽频带、湍流

D.正向、高速、宽频带、湍流

E.负向、高速、宽频带、湍流

正确答案:E
肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处,收缩期血流背离探头呈负向频谱,由于主动脉瓣下左室流出道狭窄,同时二尖瓣前叶收缩期前向运动,使流出道狭窄加重,血流加速,呈宽频带、湍流状态。


21年超声医学科经典例题6章 第6章


肝囊性与实性占位性病变声像图的主要鉴别点是

A.是否有清晰的边界

B.有否外周血管受压

C.病灶内部的回声特点,病灶后方回声是否增强

D.两者所在位置的不同

E.周边是否有血流信号

正确答案:C


左右室壁在心肌厚度上的区别是

A.左右心室壁心肌厚度相同

B.左室心肌厚度小于右室心肌厚度

C.左室心肌厚度约为右室的3倍

D.左室心肌厚度为右室的2倍

E.右室心肌厚3~4mm,左室心肌厚7~9mm

正确答案:C
左室壁心肌厚度为:男8~12mm,女8~11mm;右室壁心肌厚度为3~5mm。


多普勒组织成像的脉冲波多普勒技术常用于检测的结构

A.二尖瓣

B.主动脉瓣

C.肺动脉瓣

D.室壁、瓣环运动

E.腔静脉

正确答案:D


下列哪项检查是肥厚型心肌病确诊最可靠的方法

A.二维超声

B.心电图 C线心室造影

C.M型超声

D.多普勒超声

正确答案:A


聚焦声束与非聚焦声束描述中,错误的是

A.聚焦区超声束会出现变细现象

B.聚焦后其近场区声能分布变得均匀一致

C.远场区非聚焦部分分散现象依然存在

D.聚焦可减少远场声束扩散

E.聚焦可改善图像的横向或侧向分辨力

正确答案:B
采用聚焦技术,可使聚焦区超声束变细,减少远场声束扩散,改善图像的横向或侧向分辨力。聚焦后近场区(旁瓣区)声能分布不均现象依然存在。远场区的非聚焦部分散焦现象依然存在,某些单阵元探头或质量低劣的探头或许更为严重。聚焦声束的形状、大小总体来说仍较奇特,与纤细的X线束相比,尚有颇大的差别。