2021超声医学科预测试题5章

发布时间:2021-08-09
2021超声医学科预测试题5章

2021超声医学科预测试题5章 第1章


患者女性,42岁,平素月经正常,近一年月经量增多,经期延长,申请超声检查。

根据病史,引起上述症状的常见疾病有A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌症

C.功能失调性子宫出血

D.官腔内放置节育器

E.子宫内膜息肉

超声检查发现该患子宫增大,轮廓尚规整,宫腔线前移,后壁壁间可见一53mm×47mm边界清楚的低回声实质性占位,其周边可见环状血流信号,内部可见点、条状血流信号。其余肌层光点粗大,回声稍增高。根据以上超声表现,应该诊断的疾病为A.子宫腺肌病

B.子宫腺肌瘤

C.子宫壁间肌瘤

D.子宫肉瘤

E.子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤

若该患子宫后壁的实质性占位为腺肌瘤,其声像图特点是A.呈圆形或椭圆形

B.病灶后方伴少许声衰减或呈栅栏状衰减回声

C.病灶内呈不均质高回声

D.边界不清楚,无明显包膜

E.病灶内部呈星点状、条状散在分布的血流信号

子宫腺肌病的声像图特点是A.子宫增大,饱满、圆钝

B.官腔线前移,也可后移

C.子宫肌层光点回声粗糙

D.增厚之后壁回声减低而不均匀

E.子宫肌壁间可见斑点状无回声区

该患者手术后,病理诊断为子宫腺肌病合并子宫壁间肌瘤,子宫肌瘤应与哪些疾病鉴别A.子宫肥大症

B.卵巢肿瘤

C.盆腔炎性包块

D.子宫畸形

E.子宫腺肌病

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

问题 1 答案解析:A、B、C、D、E
子宫内膜癌常为绝经后阴道流血,一般流血量较少,可持续不尽或反复流血。宫颈癌常为接触性出血,即于性交后或阴道检查后立即出现阴道流血,色鲜红,量可多可少。葡萄胎表现为停经后阴道流血,停经8~12周左右开始有不规则阴道流血,量多少不定,时出时停,反复发作,逐渐增多。

问题 2 答案解析:A、C
子官腺肌病患者约有50%患者合并子宫肌瘤,根据子宫肌层回声特点及后壁实质性占位的二维和彩色多普勒血流显像特点,正确答案为A、C。

问题 3 答案解析:A、B、C、D、E
子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块,类似子宫肌壁间肌瘤,称子宫腺肌瘤,其剖面缺乏子宫肌瘤明显且规则的肌纤维漩涡状结构,周围无包膜,与周围肌层无明显分界。因此子宫腺肌瘤的声像图特点为A、D、C、F、G。

问题 4 答案解析:A、B、C、D、E


问题 5 答案解析:A、B、C、D、E


超声探头的核心部分是

A.探头表面的匹配层

B.探头表面的保护层

C.探头背衬材料(背材)

D.探头的高频电缆(施以2~10MHz高频电信号)

E.压电材料

正确答案:E


肝脏分为哪几叶、哪几段?

正确答案:肝脏的分为左、右和尾状叶。可分为八段:尾状叶(Ⅰ)、左外叶上段(Ⅱ)、左外叶下段(Ⅲ)、左内叶(Ⅳ)、右前叶下段(Ⅴ)、右后叶下段(Ⅵ)、右后叶上段(Ⅶ)、右前叶上段(Ⅷ)。


肝、脾、肾的包膜呈

A.强回声

B.高回声

C.等回声

D.低回声

E.无回声

正确答案:B


在声像图中,下列哪一项是多发性肾囊肿和多囊肾的主要鉴别点。

A.多发性肾囊肿数量少,体积大,而多囊肾囊肿数量多,体积小

B.无论是多囊肾还是多发性肾囊肿,肾后方回声均增强

C.多囊肾和多发性肾囊肿,无囊肿的部位回声均正常

D.多发性肾囊肿形态规则,而多囊肾多挤压变形

E.多囊肾没有完好的肾实质,无囊肿的部位回声增强,而多发性肾囊肿可有残存的正常肾实质,无囊肿的部位回声正常

正确答案:E


法洛四联症不包括下列哪个病变

A.室间隔缺损

B.右心肥厚

C.房间隔缺损

D.肺动脉狭窄

E.主动脉骑跨

正确答案:C
法洛四联症包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉右移位及骑跨室间隔、右心室肥厚。


患者男性,7岁,呼吸困难,乏力,杵状指(趾),超声心动图表现为胸骨旁大动脉短轴观显示“双环”征,室间隔连续中断,主动脉在右前方,发自右心室,肺动脉在左后方,发自左心室,二尖瓣反流。超声诊断应为

A.完全型大动脉转位

B.矫正型大动脉转位

C.右室双出口

D.Taussig—Bing综合征

E.左室双出口

正确答案:A
矫正型大动脉转位为心室转位或心房与大动脉同时转位而心室位置正常,心房与大动脉连接关系都正常。右心室双出口为大动脉与心室的连接关系异常,两大动脉的全部或一根大动脉的全部及另一根大动脉的大部起源于右心室,伴有室间隔缺损,部分患者可伴有肺动脉瓣狭窄。左心室双出口极罕见,主动脉和肺动脉均发自左心室,常伴有主动脉瓣下室间隔缺损,部分合并肺动脉狭窄,右心室及三尖瓣发育不良、三尖瓣闭锁、主动脉缩窄或离断等。Taussig—Bing综合征为肺动脉骑跨于室间隔之上,主动脉由右心室发出,肺动脉骑跨于室间隔之上且合并狭窄。而完全型大动脉转位是指主动脉位于右前方,起源于右心室,肺动脉位于左后方,起源于左心室,伴有室间隔缺损。


表现为全心扩大,室壁运动弥漫性减弱的是

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.缩窄性心包炎

E.高血压性心脏病

正确答案:A


2021超声医学科预测试题5章 第2章


关于共同动脉干,正确的是

A.两组半月瓣

B.不合并室间隔缺损

C.主动脉起源于肺动脉

D.只有一个心室

E.肺动脉多起源于主动脉

正确答案:E
共同动脉干的解剖改变为肺动脉起源于主动脉,一组半月瓣,瓣叶可分为二叶、三叶或四叶瓣,均合并室间隔缺损。


属部分型心内膜垫缺损的是

A.房间隔继发孔缺损

B.房间隔原发孔缺损

C.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和二组房室瓣

D.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和共同房室瓣

E.冠状窦间隔缺损合并永存左上腔静脉

正确答案:B


病人仰卧,胰腺显示不满意时,可采用哪些措施加以改善

A.半坐位或坐位扫查

B.头低足高位探测

C.俯卧位扫查

D.侧卧位扫查

E.胃适量充液后扫查

正确答案:AE


轴向分辨力()

A.超声仪有区分平行于声束的两物体的能力

B.超声仪有区分垂直于声束的两物体的能力

C.完成一个整周或波长所需的时间

D.两个相邻波峰或波谷之间的距离

E.超声系统可控制的最大能量与最小能量之比

正确答案:B


瘢痕组织声衰减显著,这是由于

A.瘢痕属于纤维化,易于钙盐沉着

B.瘢痕组织内水分减少

C.瘢痕组织内部界面交错,结构复杂

D.瘢痕内胶原蛋白含量高

E.瘢痕组织密度过高

正确答案:D
由于瘢痕内胶原蛋白含量高,而蛋白质成分又是人体组织声衰减的主要因素(占80%)。


属于镜面伪像的典型表现是

A.使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊

B.使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射

C.使膀胱内结石表现“披纱征”或“狗耳征”

D.使位于膈下的肝脏内肿瘤在膈上对应部位出现重复

E.可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声

正确答案:D


超声纵向分辨力是分辨前后两个点最小距离的能力,其理论计算值应是

A.λ/4(λ波长)

B.λ/3

C.λ/2

D.λ=1

E.λ>1

正确答案:C
纵向(轴向)分辨力是指在声束长轴方向上分辨前后两个细小目标的能力。它与波长有密切关系。频率愈高(波长愈短),则轴向分辨力愈好。相反,超声脉冲愈宽,轴向分辨力愈差。理论上,轴向分辨力为λ/2,由于受到发射脉冲持续时间的影响,实际分辨力为理论值的5~8倍。例如:5MHz探头在软组织中的波长为0.3mm,其轴向分辨力理论值为0.15mm,但实际分辨力约为0.5mm。


人体软组织平均衰减系数大致为

A.0.5dB/cm.MHz

B.1dB/cm.MHz

C.2dB/cm.MHz

D.3dB/cm.MHz

E.5dB/cm.MHz

正确答案:B
此题为记忆题。人体软细织和体液声衰减是不同的,软组织平均衰减系数为dB/cm.MHz。


2021超声医学科预测试题5章 第3章


在声像图中,下列哪一项是多发性肾囊肿和多囊肾的主要鉴别点。

A.多发性肾囊肿数量少,体积大,而多囊肾囊肿数量多,体积小

B.无论是多囊肾还是多发性肾囊肿,肾后方回声均增强

C.多囊肾和多发性肾囊肿,无囊肿的部位回声均正常

D.多发性肾囊肿形态规则,而多囊肾多挤压变形

E.多囊肾没有完好的肾实质,无囊肿的部位回声增强,而多发性肾囊肿可有残存的正常肾实质,无囊肿的部位回声正常

正确答案:E


主动脉弓离断时的主要血流动力学改变是

A.房、室水平出现分流

B.动脉、室水平出现分流

C.冠状动脉、肺动脉分流

D.房水平分流

E.腔静脉、肺静脉分流

正确答案:B
主动脉的近端与远端之间无血液直接连通,降主动脉的血液通过动脉导管由肺动脉供给,均伴有室间隔缺损,因此主动脉弓离断时,动脉、室水平均出现分流。


对于流入道型(隔瓣下)室间隔缺损,超声最佳显示切面是

A.左室长轴

B.心尖四腔心和五腔心

C.左室长轴与心底短轴

D.心底短轴

E.右室流出道长轴

正确答案:B


中度侧脑室扩张指其测量值( )

A.1~3mm

B.4~6mm

C.7~10mm

D.10~12mm

E.>12mm

正确答案:E
将侧脑室体部后脚宽度大于10mm定义为侧脑室扩张,根据侧脑室扩张程度区分为重度侧脑室扩张(一侧或双侧侧脑室宽度15mm)和轻度侧脑室扩张(侧脑室宽度为10-14.9mm);部分研究将轻度侧脑室扩张进一步分为轻度侧脑室扩张(10-12.0mm)和中度侧脑室扩张(12.1-14.9mm)。


10岁小儿,曾多次患肺炎,无发绀,胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音。超声心动图显示室水平过隔血流,请指出哪一项最正确

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

正确答案:B
动脉导管未闭的直接征象是于主动脉根部短轴切面可显示:左右肺动脉分叉处或左肺动脉与降主动脉之间相通,可显示导管的形态、粗细及长度。彩色血流显像收缩与舒张期均可见在主肺动脉分叉与降主动脉之间有异常的以红色为主的五色花彩血流通过,无室水平过隔血流。房间隔缺损的直接征象是房间隔局部回声失落,分为原发孔、继发孔缺损。彩色血流显像能在切面图上直接显示房间隔缺损左向右分流,或右向左分流。肺动脉狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄,瓣下狭窄及瓣上狭窄,及肺动脉主干狭窄后扩张,但无室水平过隔血流。法洛四联症是紫绀型先天性心脏病,有四种基本特征,室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象,虽有室水平过隔血流,但有发绀。而单纯室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落。间接征象有左室容量负荷过重,肺动脉扩张等。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流,或右向左分流,同时显示异常分流束的部位、走行、性质,有助于脉冲波多普勒及连续波多普勒的取样。


A血管瘤的描述正确的是( )

A.局限于皮肤浅表,不会累及肌肉

B.内部回声较均匀

C.多呈低回声团,内伴有条状或蜂窝样无回声区

D.通常检测不到血流信号

E.一定不会累及骨骼

正确答案:C


患者男性,47岁,心悸,乏力,心绞痛。若要通过测量二尖瓣环运动速度,定量评价其左心功能,应采取何种超声技术

A.超声造影

B.彩色多普勒超声

C.多普勒组织成像

D.二次谐波技术

E.聚焦技术

正确答案:C
聚焦技术可使聚焦区超声束变细,减少远场声束扩散,改善图像的横向和(或)侧向分辨力。超声造影包括右心造影、左心造影和心肌造影。可识别解剖结构,诊断心腔与大血管的各种分流与反流,检测心肌梗死的危险区,侧支循环是否建立,判断心肌存活,测定冠脉血流储备,评价介入治疗效果等。二次谐波技术是由于二次谐波的强度比基波低,但频率高,噪音信号少,信/噪比高,分辨率高。彩色多普勒超声可测量二尖瓣口血流速度,不能测量二尖瓣环运动速度,而多普勒组织成像是采用低通滤波器,使速度低、能量高的组织如心肌室壁、辩环等结构被显示,而血流不被显示。检测室壁及瓣环的运动速度、方向,从而定量评价其左心功能。


简述腹部器官结构的断层影像表现。

答案:

肝:

(一) CT表现

1.平扫

正常肝实质呈均匀的软组织密度,门静脉和肝静脉密度低于肝实质,表现为管道状或圆点状影。肝动脉因大小,在平扫图像上不能显示。

2.增强扫描肝实质和肝内血管均有强化,其强化程度取决于对比剂的剂量、浓度、注射速率、扫描时相和个体的循环功能等因素。由于对比剂到达肝动脉、门静脉和肝静脉三套血管系统的时间不一致因此可以在不同时间段扫描获得不同时相的增强图像。

胆囊:

1. CT表现

胆囊位于胆囊窝,呈卵圆形,胆汁的密度因其粘稠度和成份不同高低不等,通常为水样密度。胆囊壁光滑,厚度不超过3mm,表现为软组织密度,与周围结构间有脂肪间隙分隔。

2.MR表现胆囊壁在T1WI和T2WI上呈等信号,胆汁在T2WI上呈高信号,在T1WI上根据胆汁成分变化可表现为高信号、等信号或低信号,有时可出现分层现象,即下部分胆汁为高或稍高信号,上部分胆汁为等或低信号。

胆管:

1.CT表现肝内胆管纤细,正常不能显示,显示即表示有扩张;肝总管和胆总管管径相对较粗,表现为圆点状或管状低密度影,肝总管直径4~6mm,长约3~4cm,胆总管直径5~8mm,长约7~8cm, 胆管壁通常不易显示。

2.MRI表现

MRI是显示胆管树的最佳影像手段。同CT一样,普通TWI、T,WI不能显示纤细的肝内胆管,有时可在薄层图像。上显示1~2级分支,而MRCP可以显示3~4级分支。所有显示的胆管呈圆点状或长条状TWI低信号、TWI高信号,MRCP上呈树枝状高信号。


胰腺

CT表现

1.平扫

胰呈不规则的条状软组织密度影,当腺体萎缩或脂肪浸润时胰边缘可呈“羽毛状”或“锯齿样”改变。脾动、静脉分别位于胰上缘和后面的中央沟内,平扫时不易与胰实质区分。

2.增强扫描:胰血供丰富,脾动、静脉因有对比剂充填与胰实质对比强烈,因而可以清晰显示,CTA甚至可以完整显示其全貌。

(二)MRI表现

1.平扫

胰实质的信号和肝实质基本一致,在TWI上呈灰白信号,在T,WI上呈灰黑信号。正常胰管可在薄层T,WI和MRCP上显示,表现为细管状高信号影。

2.增强扫描同CT一样,实质在动脉期即显著均匀强化表现为高信号;门静脉期和实质期强化逐渐减退。


入体断面与影像解剖学

 脾

(一) CT表现

1.平扫

呈均匀一致的软组织密度,略低于肝。

实质内的脾动

静脉分支细小,而且密度和实质相差不大,

因此不易显示,

出脾后即可清晰显示,表现为条索状软组织密度影。

2.增强扫描

动脉期即开始强化,但强化不均匀,皮质强化高于中央的髓质,呈现特有的豹纹状,称为“花 斑脾”在门静脉期和实质期,脾则呈均匀一致强化,通常情况下要高于肝。实质内的脾动、静脉在增强扫描时也不易分辨。

(二) MRI表现

1.平扫脾实质在TWI上表现为灰黑信号,信号强度低于肝,在T,WI上呈灰白信号,信号强度高于肝及周围的其

它器官。

2.增强扫描强化特点同增强CT相似。



肾及输尿管

(一) CT表现

平扫

肾呈圆形或椭圆形软组织密度影,边缘光滑,密度均匀,皮质和髓质不能区分。被实质包围的肾窦为脂肪

密度,肾盂为水样密度。肾门位于内缘中部,肾动、静脉呈条索状软组织密度影,自肾门向腹主动脉和下腔静脉走行。正常情况下,肾包膜和肾周筋膜不易显示,输尿管在周围脂肪组织较多时可显示,表现为圆点状软组织影。

(二) MRI表现

1. 平扫肾实质呈中等信号。MRI可在平扫图像,上区分皮、髓质,皮质在TWI上信号略高于髓质,在T2WI上等于或

略低于髓质。肾窦脂肪在TWI和T2WI上均呈高信号,肾盂呈TWI低、T,WI高信号,肾血管呈流空信号,输尿管在周围脂肪组织的对比下,TWI和T2WI上均呈低信号。

2.增强扫描

影像表现类似于CT增强扫描。

人体断面与影像解剖学

六、肾上腺

(一) CT表现

在肾周脂肪组织映衬下,肾上腺清晰显示。无论呈什么形状,肾上腺边缘均表现为平直或略凹,如外凸或呈圆形则可能为异常。通常情况下,肾上腺侧支厚度小于10mm,不超过同侧膈脚的厚度。平扫时肾.上腺不能区分皮髓质,增强后呈均匀强化,皮、髓质强化程度相同

(二)MRI表现

正常肾上腺的位置、形态和大小与CT相同,信号强度同肝实质相似,呈中等信号,增强后均匀一致强化。



2021超声医学科预测试题5章 第4章


超声显示正常胃壁的层次结构从内至外是

A.粘膜层→固有肌层→浆膜层

B.粘膜层→粘膜肌层→粘膜下层→肌层→浆膜层

C.浆膜层→粘膜肌层→粘膜层

D.粘膜层→粘膜下层→肌层→浆膜层

E.浆膜层→肌层→粘膜下层

正确答案:B


肝转移癌超声造影增强图像特征不正确的是:()

A.富血供的肝转移癌可表现为早期动脉相完全增强

B.动脉期环状增强

C.动脉期离心性“轮辐状”增强

D.门脉期呈负性显影

E.延迟期呈负性显影

正确答案:C


肝脏分为哪几叶、哪几段?

正确答案:肝脏的分为左、右和尾状叶。可分为八段:尾状叶(Ⅰ)、左外叶上段(Ⅱ)、左外叶下段(Ⅲ)、左内叶(Ⅳ)、右前叶下段(Ⅴ)、右后叶下段(Ⅵ)、右后叶上段(Ⅶ)、右前叶上段(Ⅷ)。


有关心包的描述,哪一项是不正确的

A.心包为包裹心脏和大血管的锥形囊,分为两层

B.正常心包内有少量浆液

C.心包为包裹心脏和大血管的锥形囊,为一层疏松的纤维结缔结构,允许心脏向外运动

D.浆膜性心包可分为两层,脏层和壁层心包

E.心包分为两层,纤维性心包和浆膜性心包

正确答案:C


扩张型心肌病的二维超声主要表现为

A.室壁增厚率增大

B.心室扩大,心房变小

C.室壁弥漫性增厚,室壁收缩运动幅度增大

D.左心或全心扩大,室壁收缩运动幅度普遍减低

E.左心室正常,左心房增大

正确答案:D
扩张型心肌病的二维超声表现包括:以左心室扩大最为明显的全心扩大;弥漫性室壁运动幅度减低,收缩期增厚率降低;室壁相对变薄;瓣膜开放幅度减低,心内可出现血栓,多发生在左室心尖部。


以下哪种情况不需要做右心声学造影

A.室间隔缺损合并肺动脉高压

B.右室壁憩室

C.肺动静脉瘘

D.肺动脉瓣膜性狭窄

E.完全性肺静脉异位引流合并房间隔缺损

正确答案:D


从移动的发射体获得的多普勒频移

A.当多普勒入射角接近0°时最大

B.是发射和接收频率之和

C.多普勒角度为90°时最强

D.多普勒角度小于90°时为负向频移

E.是频率的平方根

正确答案:A
根据多普勒效应的公式,多普勒频移与超声入射角的余弦值成正比,因此当多普勒入射角接近0°时其余弦值最大,多普勒频移也最大,多普勒角度为90°时,余弦值为0,此时不产生多普勒效应。


患者男性,46岁,活动后心悸,气短1年余,听诊主动脉区可闻及收缩期喷射样杂音,临床拟诊断主动脉病变,行超声心动图检查,则用二维超声对风湿性主动脉病变和先天性主动脉病变进行鉴别诊断时,不包括以下哪项

A.二维超声心动图观察有无主动脉瓣增厚、钙化

B.二维超声心动图观察主动脉瓣数目

C.观察瓣膜交界处有无粘连、融合

D.观察其他瓣膜,尤其是二尖瓣有无增厚、钙化、粘连等病变

E.CDFI或频谱多普勒观察主动脉瓣口有无狭窄、反流

正确答案:E
主动脉瓣狭窄常见的病因为风湿性、先天性和退行性。风湿性主动脉瓣狭窄常合并二尖瓣病变。而且瓣膜有增厚、钙化,瓣膜连接处融合。而先天性主动脉病变多为二叶化、四叶化等畸形。


2021超声医学科预测试题5章 第5章


以下显示方式不属于三维超声成像的是

A.表面成像

B.透明成像

C.血流成像

D.宽景成像

E.结构成像

正确答案:D
三维超声成像主要显示方式包括:表面成像、透明成像、结构成像,目前高档彩超三维模式中还包括三维血流显像,例如心内血流的三维显示,可以定量估计分流量、反流量的大小。而宽景成像是利用计算机对连续扫查的范围进行的自动拼接和组合的技术,它不属于三维超声,是一种二维超声新技术,适用于扫查范围大的器官、组织和病变。


为安全起见大于3个月的胎儿除什么外不做定点的长时间辐射

A.脑

B.眼

C.心脏

D.四肢

E.生殖器

正确答案:D


对下列组织检查时应保持高帧频的是

A.肝脏

B.肾脏

C.心脏

D.胰腺

E.甲状腺

正确答案:C


下列哪种扫查平面最易观察到脊柱裂( )

A.横切面

B.纵切面

C.斜切面

D.冠状面

E.斜冠状面

正确答案:B


某患者,二尖瓣面容,呼吸困难;心电图示“二尖瓣型P波”;X线检查心影呈梨形;超声诊断为:风心病,二尖瓣狭窄

超声探查,左房内血栓形成,其特征不包括

A.通常附着在左房后壁

B.基底部较宽,附着面大,游离面较小

C.心脏收缩与舒张时形状无改变

D.通常有蒂,多附着于房间隔卵圆窝的周边

E.少数血栓可伸展至房间隔

正确答案:D


超声的分辨力不受下列哪项因素的影响

A.超声频率的高低

B.脉冲的宽度

C.重复频率的高低

D.声束的宽度

E.声场远近及其声能分布

正确答案:C


彩超检查动脉导管未闭时,能显示导管分流的最佳切面是

A.胸骨旁长轴

B.胸骨旁四腔心

C.胸骨上窝主动脉弓短轴

D.胸骨旁五腔心

E.主动脉短轴或胸骨上窝主动脉弓长轴

正确答案:E


不属于影响肺静脉畸形引流双向分流的因素是

A.房水平分流口大小

B.畸形引流肺静脉的数量

C.肺血管阻力

D.主动脉压力

E.肺静脉阻塞程度

正确答案:D
肺静脉畸形引流四根肺静脉部分或全部不与左心房相连,而是引流入右心系统,房间隔出现缺损。因此房水平分流口大小、畸形引流肺静脉的数量及阻塞程度、肺血管阻力与双向分流有关,而与主动脉压力无关。